血小板偏低的原因有很多种,本身生成的减少,死亡率增高,外界的感染因素等都是有直接的关系,另外也有可能是出于某些药物刺激,以及体内的肿瘤因素,脾脏功能障碍都会引起。
血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。
单纯的血小板低与白血病没有关系,很多原因都会造成血小板低,白血病是白细胞过多,侵蚀红细胞,造成血癌,如果血小板明显偏低,则需要进一步做全面检查,血小板低容易造成败血病。
血小板低有可能没有什么症状,但有一部部分人群有出现的风险,比如药物性免疫性血小板减少症出现前,常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。免疫性血小板减少症表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多。
治疗要基于国际上对血小板减低的共识,现在国际上认为血小板减少,绝大多数是通过免疫机制导致的。所以可能很多的血小板减少的患者要去排除过敏因素、感染因素以后,可能要使用免疫调节剂,包括皮质激素,要根据剂量。