双肺间质性改变应该怎么治疗

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我诊断出是双肺间质性改变,我也不是很懂这是什么病,双肺间质性改变应该怎么治疗?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
双肺间质性的改变也是间质性肺炎,间质性的肺炎相对于普通肺炎来说并不太好治疗,最好是住院治疗。需要激素再配合抗生素治疗,如果是慢性的,平时注意预防呼吸道感染。通常感染的时候需要用红霉素类的药物,可以应用乙酰半胱氨酸胶囊化痰,能够延缓病情发展。
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双肺间质性的改变也是间质性肺炎,间质性的肺炎相对于普通肺炎来说并不太好治疗,最好是住院治疗。需要激素再配合抗生素治疗,如果是慢性的,平时注意预防呼吸道感染。通常感染的时候需要用红霉素类的药物,可以应用乙酰半胱氨酸胶囊化痰,能够延缓病情发展。

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间质性肺炎很难及时治愈,如果转成慢性的,就不能彻底治愈了。间质性肺炎的治疗主要包括:应用抗菌药物抗感染治疗,应用糖皮质激素类药物,辅助用药等药物止咳祛痰。

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肺间质纤维化的病人往往会有顽固性的咳嗽和进行性的呼吸困难,会严重的影响生活质量。发现肺间质纤维化,首先要尽快的明确病因,这是因为纤维化是一大类异质性疾病,有的原因非常明确,比如有一类纤维化是跟吸烟相关,大家离吸烟不接触二手烟之后,病变会逐步的吸收,治疗主要是脱离环境,还有一些纤维化跟风湿免疫病相关,例如类风湿性关节炎、皮肌炎等。

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对于治疗间质性肺炎一般可以选择中医调理的方法缓解症状,例如,滋补、活血通络、软化散结、化痰清热、增强患者免疫力等相结合,可以达到一个很好的治疗效果。间质性肺炎是肺部、组织炎症的表现,主要侵犯支气管壁、肺泡壁,尤其是支气管周围的结缔组织、血管小叶间和肺泡间隔,多为坏死性病变。都是养成良好的生活习惯,多注意休息,不要经常熬夜。

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间质性肺疾病主要通过药物治疗来控制。具体有:
1、糖皮质激素:急性期可以通过静脉滴注甲强龙或氢化可的松,稳定期可以服用强的松或甲泼尼龙片。
2、免疫抑制剂:如果对治疗效果不佳,可以选择环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
3、乙酰半胱氨酸酶泡腾片:对人体有一定的抗氧化性。
4、提高免疫力的药物有:百令胶囊、金水宝胶囊、冬虫夏草制剂等。
5、吡非尼酮:用于间质性肺病,肺纤维化。
6、肺移植:肺移植术是间质性肺疾病进展为重度肺纤维化患者的治疗方式。具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。

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特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的病人其自然病程平均2~4年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右,不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂中药。

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