对于肺结核筛查的方法,目前最主要的就是做PPD试验。如果PPD试验是阴性,就提示没有接种卡介苗,也没有感染结核分枝杆菌,此类人群需要接种卡介苗。如果PPD试验是阳性,就提示接种过卡介苗或者感染过结核分枝杆菌。如果PPD试验示强阳性,就提示有活动性结核的可能。
肺结核的筛查主要是做PPD实验。正常在手臂上做一个结核菌素的皮试,72小时观察结果,结果主要分为阳性、阴性和强阳性。如果是阳性,提示感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗;如果皮试是强阳性的,考虑有活动性结核的可能,需要进一步检查。
肺结核筛查需要做结核菌素试验,做胸片痰找结核杆菌、痰培养血常规、结核皮试以及血沉、降钙素原等炎性指标的检查,必要的时候可以进一步检查胸部CT胸部的影像学检查。
肺结核筛查的皮试费用在50元-100元左右。PPD检查主要分为阳性、阴性和强阳性三种结果。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。阴性指的是既往没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗。还有一种是强阳性,对于成人,强阳性提示活动性结核可能,对于儿童,强阳性是可以诊断为肺结核的。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
问题分析:根据您说的这个情况,这边无法判断当地桐乡是不是晚上有肺结核筛查,但是晚上的话大多数是急诊的处理,肺结核筛查并不是属于急诊的范畴。
指导建议:筛查它只是一个常规性的检查,因此一般晚上的话是不进行这方面的筛查的。