发现肺结节时,要对其冠状位、矢状位、侧位进行测量。发现肺结节的最大径,长径或者短径,用最大的平面来取它的平均值。部分实性肺结节的测量方法分成两种,第一种测量实性成分的长径和短径,取平均值,再测量磨玻璃改变,磨玻璃样成分与实性结节成分在里面的整个大小,磨玻璃样结节的长径和短径,了解实性成分与磨玻璃样成分的量,这也是目前为止比较流行的一种测量方法。
肺部结节是通过CT检查显示的影像,肺结节的直径一般在3cm以下,如果直径超过3cm,临床上称为肺肿物,肺结节可分为肺大结节和肺小结节,结节直径大于1cm,称为肺大结节,结节直径小于1cm,称为肺小结节。
肺结节根据临床症状、综合判断有无肺癌的可能。对于高危人群,首先胸部CT检查,尤其高分辨、薄层CT检查,根据结节大小、密度、形态,有无毛刺征、兔耳征以及胸膜凹陷征、空泡征,有无支气管扩张等,结合临床症状、危险因素,最终明确或排除肺癌的可能。
肺结节要据病症,影像学特点,危险因素综合判断有无肺癌的可能,也可依结节大小密度形态,有无毛刺征,兔耳征以及胸膜凹陷征或空泡征,有无支气管扩张明确或排除肺癌的可能。
肺实性结节可以使用手术治疗,肺的实性结节通常下小于5mm,可以不用特别处理。但是如果是超过8mm,而且短期之内有明显的增加,或者周边的形态发生变化,如边缘有毛刺、内部的小空泡。往往都提示在恶变,应该手术切除。