老人肺积水治疗要检查一下原因，确定后有针对的治疗，如果是因年龄增大导致的心衰引起的胸水，可以抗心衰及利尿治疗就可以，如果是肺部肿瘤引起的肺积水，量比较大，需要抽液治疗，所以先去确定一下病因，然后再治疗。
以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血，以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量，以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力。
如果肺炎病情严重，会导致肺积水，肺积水又叫胸腔积液，或患者胸腔积液比较少，可以随着肺炎的症状慢慢改善，积水也会被吸收，不用特别治疗，如果积水状况比较严重，使患者呼吸困难，可以进行胸穿穿刺抽液来来缓解症状，肺炎会分为大叶性肺炎和小叶性肺炎，大叶性肺炎的表现是肺炎链球菌感染，小叶性肺炎多是细菌病毒感染而引起的。
肺积水又称胸腔积液，严重程度因积水的原因的不同而不同如果是普通细菌感染所致的，病情很轻，积极的使用抗生素治疗两周左右，积水可以明显的被吸收。如果是结核性的胸腔积液，是比较严重的，而且治疗的时间可能会比较长，大概在半年左右。如果是肺部恶性肿瘤所导致的积水，病情很危急，必须通过手术积极控制，后期可以通过放化疗等手段继续治疗。
肺积水医学术语叫胸腔积液，炎症性胸腔积液包括肺炎引起的肺炎旁积液。如果是通过积极治疗肺炎，少量胸腔积液会逐渐吸收。如果是胸腔积液量比较多，不能自行吸收，可以穿刺抽取胸腔积液。