肺尖小结节多见于肺结核感染、细菌感染及其他微生物的感染,或肿瘤。肺尖的结节首先要排除肺结核的感染,可以做结核菌素试验、痰抗酸染色找结核菌;其次排除肿瘤,看结节的位置及大小,可以做肿瘤标志物的筛查、胸部增强CT检查,如果结节小于3cm,应行肺穿刺活检或气管镜活检,定期观察,如果超过3cm,需要尽快确定肿块性质,肿瘤可能性大。
炎症性结节,如结核球,球形肺炎等。这类疾病由病原微生物感染引起。肿瘤性结节,如早期肺癌,肺部恶性淋巴瘤等。异物性疾病,如支气管结石,肺内钙化灶等。肺部畸形性病变,如肺隔离征、肺血管瘤、肺错构瘤等病变。
引起肺部出现结节的原因很多,确诊需要看到胸片,或者胸部的CT,若严重的还要看活检。首先肺部的感染就可以在胸片中看到结节样的改变,当肺部炎症时间比较长,当炎症好转之后,也会在肺部留下小结节样改变。
左上肺小结节直径小于等于3cm的,且周围被含气肺组织包绕的软组织影都称为肺结节,而大于3cm以上的称之为肺部肿块。肺部小结节并不等于肺癌,肺内的很多疾病都会形成结节,良性的比如炎症、结核、霉菌、小的段性不张、出血等。
双肺多发小结节的原因比较多,如果是肿瘤,可以经过手术和放疗,将癌细胞杀死,化疗能够控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症,肺结节病,结核球,良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史,慢性呼吸系统疾病,咳嗽,胸痛,建议检查胸部CT,疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查,查找是否有结核杆菌,排除肺结核的可能性就目前来看,建议首先到正规医疗机构进行诊断,确诊病情。
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染,尤其是长期接触粉尘,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶,表现为微小结节。