双肺上叶出现小结节性改变，一定要考虑有没有是曾经得过肺炎，引起的一个钙化灶，或者是有没有合并结核的可能，这些都是有这些可能性的，可以去完善结核菌素实验看一下，然后在确定治疗方式。
肺上叶小结节有问题的，肺上叶的结节也可能是由于肺结核导致的，因为肺结核的原发浸润灶多发生于中上肺野。肺上叶的结节也有可能是肿块，包括良性的肿瘤和恶性的肿瘤。
左肺、右肺上叶都是结节的好发部位，肺结节病灶目前在临床上较多见，大部分都是炎性结节，也有小部分病人的肺结节是早期肺癌的表现，所以明确病因很重要。一般＜1cm、周边光滑无血供的结节考虑为良性结节，但也建议病人定期复查，3-6个月复查一次，随访3年。而＞1cm的结节、周边毛刺征、有胸膜牵拉的考虑恶性程度比较高，需尽早手术切除。
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染，尤其是长期接触粉尘，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶，表现为微小结节。
左肺上叶小结节是否严重，主要取决于结节的性质和大小，以及是否呈生长性结节。如果结节小于5mm，多为良性，1年随访1次，结节在6-8mm之间，多为中性，3个月随访1次，而结节大于8mm，呈生长性结节，就属于比较严重的状态，需要进一步做胸部高分辨CT。
可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗，如为肺部感染，需要规范抗感染治疗，如为肺结核，需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状，无须治疗。
