急心肌梗死是做支架好还是保守治疗好

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我家老爷子今年54岁,有20年的高血压但很少吃降压药。去医院检查,让上个支架,是做支架好还是保守治疗好?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
应该接受介入支架治疗,重建冠脉循环,对心功能会有所改善。风险不是太大,术后主要是防止再狭窄。手术费用要根据支架多少和所用支架种类决定。术后不会有后遗症。可以到当地省级医院就关于支架的问题,做一面对面地详尽咨询、针对性的检查,以便对症治疗。
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相关问答

一般情况下,并不是所有的心肌梗塞都需要做支架,心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下:
心脏梗塞指的是动脉堵塞,正常的治疗方法,一是在急性期,一是尽快,二是溶栓,如果有资格的话,肯定会选择支架。不过,到了医院之后,病人们就会发现,他们的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种则是在治疗之后,等待动脉粥样硬化,再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架,因为有的时候,心脏栓子就会堵塞,而堵塞的不是大的动脉,而是一些细小的动脉,不太容易堵塞,所以,大多数病人都可以选择。另外,患者的病情很严重,有糖尿病,三个分支的疾病,都不是很好的选择,而是选择冠状动脉搭桥。因此,在发生心脏梗塞的时候,可以做四种手术,一种是溶栓,一种是支架,三种是搭桥,四种是保守。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌梗死支架多少钱,需要视情况而定,具体分析如下:
心肌梗死支架的费用包括手术、材料费等,一般情况下,一台支架要十万元,因为医院的等级不同,价格也会有所不同。具体的费用要看个人在哪个城市的花费,以及在医院里面的具体费用。一般来说,支架的费用在十万左右,术后要多休息,避免对患者造成任何的伤害。

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是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。

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心肌梗死支架的费用因选用支架的种类及不同厂家略有不同。支架类型分为金属裸支架和雷帕霉素或紫杉醇药物镀膜支架。生产厂家方面又分为国产和进口之分。单纯一个国产支架的价格在6千元-8千元左右,进口支架在1万元-1万2千元左右。

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能,心肌梗死的保守方法就是在床上卧床休息,尤其是发病后的第一个星期,尽量减少体力活动,吃饭的时候不要吃得过饱,吃一些容易消化的食物,大小便也要在床上解决。

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心肌梗塞通常是由于冠状动脉完全阻塞所致,要看冠状动脉的检查结果来决定是否要进行支架植入。如果有严重的狭窄,就必须进行手术,不然的话,心脏再一次梗塞,就有生命危险了。服用药物时如果出现心慌,可能是有心律失常的,建议做动态心电图。心肌梗死的时间、面积、部位等都要综合考虑:
1、小面积梗塞:可以用药物保守治疗,但也有一定的复发风险;
2、血管彻底阻塞:如果患者没有其他手术禁忌,可以进行支架植入,保证血管通畅;
3、大面积血管阻塞:当不能用支架进行疏通时,必须进行搭桥。

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