冠心病鉴别诊断

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我表姐她最近总是胸闷胸痛,我担心她是不是得了冠心病,我想咨询下冠心病的鉴别诊断是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病的主要临床症状就是胸痛、胸闷、气短等症状,和冠心病相应鉴别诊断主要是胸痛的相关疾病。是需要和冠心病进行鉴别的。再有就是消化系统的疾病,比如胃食管反流病、重症胰腺炎等,也可以反射性的引起胸部疼痛,造成不舒服,这些都要和冠心病进行相应的临床鉴别诊断。
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相关问答

冠心病主要根据其几个典型临床症状进行确诊,并且还应配合一些有关检查工作。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。诊断方面例如通过心电图检查、心电图负荷试验以及其他检查手段。如果有其他疾病的话就需要进一步地了解和确诊。建议在正规医院进行有关检查及对症治疗,效果更佳。如果有心绞痛的表现,那么应该马上停止运动和吃药。通常情况下,应加强运动。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有冠心病的患者容易出现胸痛,胸闷,心慌的症状这些症状需要与其他疾病相鉴别。
首先要与病毒性心肌炎相鉴别,有些患者由于抵抗力较低,容易出现心肌损伤,从而导致病毒性心肌炎,胸痛,胸闷,心慌等症状。另外,冠心病还需要和胸膜炎进行鉴别,胸膜炎患者可能会出现胸痛症状,咳嗽,深呼吸,剧烈活动胸痛可能加重。另外冠心病还需要和心脏神经官能症进行鉴别,心脏神经官能症患者也会出现胸闷、胸痛、心慌等症状。如果出现上述症状,需要及时到医院做进一步的检查,如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影检查等。

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如果孕妇在怀孕后有棕色的分泌物,那么可能会有宫外孕的症状,宫外孕的症状是在停经40天左右的时候,会出现阴道出血的症状,通常会伴随着下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等症状。如果没有怀孕的胚胎,则会出现在输卵管的位置。阴道滴虫是一种常见的疾病,主要表现为白带增多,伴随着难闻的气味,阴部瘙痒,一般认为是一种性病,很容易传染给配偶,所以在治疗的时候,需要对性伴侣进行治疗,避免交叉感染,根除疾病。

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一般情况下,冠心病临床表现为心前区压榨性疼痛,持续时间3-5分钟,并同时伴有濒死感。所以鉴别诊断主要与胸痛有关。具体分析如下:
冠心病的主要临床症状是胸痛、胸闷、气短等症状。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,可以通过心电图诊断冠心病,也可以通过心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、血液学检查以及冠状动脉CT等检查查看是否有冠心病。

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冠心病因冠状动脉痉挛狭窄或斑块破裂所致,造成来一些胸部疼痛症状。一般情况下,这种病出现胸痛的时候,就是属于一种典型的心绞痛了,而且还会伴随有心悸以及气短等一系列的症状,并且这种病症通常是需要经过一段时间之后才能够缓解。则其胸疼痛,要具有压榨性、放射性或在左肩部,左背部、左上肢放射出这些痛苦,然后也会出现类似胸疼。
如心脏神经官能症,一般建议进行心电图,这类患者心电图无变化,当进一步心脏检查时,便可找到病人心肌酶或心脏24小时动态监测,均未发生显着改变。如肋间神经痛、胁肩神经疼及冠状动脉粥样硬化所致心绞痛等,有时难以区分,需住院作心电图检查,心肌酶谱等检查,然后通过医生的鉴别诊断。

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冠心病和心肌炎是可以区分的,具体分析如下:
病毒性心肌炎的发病率越来越高,而且病情的严重性和临床表现也有很大的差别。急性期和亚急性期心肌炎的先兆,会出现发热、乏力、多汗、心慌、气急、心前区疼痛等症状。临床上可以看到收缩、传导阻滞等心律失常,谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶升高,血沉加快,心电图和x线检查可以帮助确诊,治疗方法主要有营养心肌,控制心功能不全,预防感染等。

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