大部分糖尿病肾病可能会发展为尿毒症，但是也不是绝对的。有一部分的糖尿病肾病的经过正规的处理，包括积极的降糖、降压、保护肾功的治疗，可以有部分逆转，甚至维持长期的糖尿病肾病在稳定的时期内，部分病人不会进入到尿毒症期。在糖尿病肾病的治疗中，可能更加关注的是饮食、药物和运动这几方面的保养。定期去随访、监测也很重要的。
糖尿病肾病可以发展成尿毒症。
特别是糖尿病肾病进入第三期后，基本发展为尿毒症。一方面是因为病床患者已经出现了大量蛋白尿和肾功能异常。同时，肾小球、肾小管、肾间质发生慢性病变。这种变化是不可逆转的，随着时间的推移会不断加剧，最终发展成尿毒症。
糖尿病肾病的病情达到早期，即第一期或第二期，患者应积极抑制血糖，及时使用足够的ACEI或ARB，缓解肾小球的损伤，预防微量蛋白尿。
糖尿病肾病三期会发展成尿毒症，糖尿病肾病三期就是我们所说微量白蛋白尿期，本期尿白蛋白排泄率20~200ug/min或30~300mg/d，只要控制好血糖，糖化血红蛋白达标，低蛋白饮食，降压，纠正血脂紊乱。
糖尿病中发展尿毒症的原因如下。
1.肾脏有保护肾功能正常运行的屏障，但高血糖会破坏这个屏障。肾脏需要过滤的血液更多，肾脏的负担加重，一两天可以，但到了几年或十几年，肾脏将无法承受。
2.随着病情的持续发展，肾脏的屏障功能最终消失，肾脏的过滤功能也消失。人体内留下大量代谢废物，不能排出体外。这就是所谓的尿毒症。一旦病情发展到这种地步，就需要透析和肾移植。
尿毒症不是糖尿病，属于两种疾病。
1.尿毒症：尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损，无法维持正常的基本功能，导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂，血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。
2.糖尿病：糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏，会提高患者的血糖，引起多尿、饮料、多食等症状。但是，糖尿病如果不及时控制，会对肾功能造成损害，最终可能导致尿毒症，患者必须按照医生的指示服用降糖药。`