需要吃，高血脂跟高血压一样都属于代谢性疾病，目前的降脂药物是他汀类药物，它主要是控制血脂，促进胆固醇代谢，把血脂降到一个正常的水平，如果停药或减药，血脂还会反弹。
高血脂是否需要吃药，一般需要根据个人病情严重程度来决定。高血脂的患者如果没有合并冠心病，可以通过调整生活方式以及控制饮食来改善，如果经过3-6个月左右的时间，血脂水平没有达到控制标准，就需要合理的选用降脂药物来进行改善，如果患者合并有冠心病，通过1-2个月的非药物性基础治疗以后，血脂水平没有达到控制标准，也需要服用降脂药物来进行治疗。
通常情况下，高血脂的危害可能是出现并发症。具体情况分析如下：
高脂血是指血脂水平过高，经过代谢在血管壁沉积，然后逐渐使血管壁变厚，产生斑块，斑块破裂再有血小板、血栓凝集，最后才发生血管堵塞事，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等，因此高血脂的危害可能是出现并发症。
建议患者及时进行治疗。
高血脂的常见症状有以下几点。
一、脂肪肝长期的血脂高可引起脂肪肝的发生，病人可出现右上腹不适，或厌食油腻、有反胃现象、食欲不振等表现。肝脏受损时，血液中胆固醇含量升高，造成肝细胞内脂肪沉积过多。
二、长时间高血脂涉及冠脉血管，引起冠脉动脉粥样硬化等，甚至血管变窄了，会出现心绞痛，比如心慌、胸闷、胸痛。同时也容易造成冠状动脉供血不足，进而发生心肌梗死、猝死。
三、脑血管受累，引起脑血管动脉粥样硬化等，甚至狭窄，闭塞，会引起脑供血不足，甚至急性脑梗死。
四、影响其他器官如肝脏和肾脏。病人可出现眩晕，头蒙等症状，严重者可有偏瘫，失语。
五、血液中胆固醇含量过高也可能引发心脑血管疾病。因此，高血脂筛查必须做到及早发现，以抽血化验为主，定期体检见血脂高，应及早采取生活方式和药物干预。
高血脂的治疗称为调脂，指控制血脂水平使之达到稳定状态，避免对人体造成损害。准确来讲，高脂血症不能治愈，但可以通过生活习惯的控制、调整饮食结构、加强日常运动，辅以药物治疗及密切监测等措施来控制血脂水平。所以并不追求治愈高脂血症，而是使之与人体达到长期共存、维持稳定的状态。