糖尿病1型和2型鉴别

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我这周四去做的检查查除患有糖尿,但是不清楚是几型,糖尿病1型和2型怎么鉴别?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
1型糖尿病多见于青少年,而2型糖尿病40岁以上的人多见。起病急是1型的特点,2型起病缓慢。1型的症状典型的三多一少症状明显,而2型症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦,2型体型肥胖。
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1型糖尿病多见于青少年,而2型糖尿病40岁以上的人多见。起病急是1型的特点,2型起病缓慢。1型的症状典型的三多一少症状明显,而2型症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦,2型体型肥胖。

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临床上糖尿病的分割很重要。因为分割决定治疗方案。第一型糖尿病和第二型糖尿病可分为以下几种。
1、2型糖尿病在青少年中更为常见。2型糖尿病多见于40岁以上的人。
2、型糖尿病病急,2型糖尿病病慢。
3、型糖尿病会出现3种以上的症状,2型糖尿病症状轻或无症状。
4、型糖尿病是瘦的,2型糖尿病是肥胖的。
5、型糖尿病容易发生酮酸中毒,2型糖尿病倾向于诱导无酮酸中毒。
6、型糖尿病患者的胰岛素和C水平低于正常水平,2型糖尿病患者的胰岛素和C水平可能略低于正常水平或高于正常水平。
根据以上特点,1型糖尿病和2型糖尿病在临床上很容易识别。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病发病常常是青年、年轻人,2型糖尿病多是中老年人,目前2型糖尿病的发病年龄也提前了,偏年轻化。1型糖尿病是以急性并发症入院,而2型糖尿病的发病特点是缓慢的、隐匿的起病。胰岛功能检查不同,1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平,是刺激不出来胰岛素的,2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低,和1型糖尿病完全不同。1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆,2型糖尿病往往很少出现低血糖。

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1型糖尿病和2型糖尿病的差异主要是不同的临床表现。
1型糖尿病患者通常来自青少年,病史较短。临床表现是典型的“三多以少”症状,多喝、尿多、饮食多、伴有消瘦。部分患者病情紧急,以糖尿病酮症酸中毒为首发,病情相对较重。由于胰岛衰竭和胰岛素的绝对缺乏,1型糖尿病患者需要接受胰岛素替代治疗。但是2型糖尿病患者的临床表现症状往往症状不典型,病史较长。部分患者经常以首发表现糖尿病的慢性并发症。患者通常表现为肥胖,有糖尿病家族史。由于胰岛素抵抗和胰岛功能障碍,部分患者可以通过口服降糖药控制血糖。

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1、2型糖尿病的严重性,要看并发症的严重程度,以及有没有可能发生急性并发症。
1型糖尿病的病人比普通2型糖尿病的病人更严重。1型糖尿病的主要并发症是酮症酸中毒,这是一种严重的并发症,2型糖尿病是不会发生的,2型糖尿病患者可以通过药物来控制血糖。但如果2型糖尿病患者的胰岛功能显著下降,则与1型糖尿病并无太大差别。

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1型糖尿病是由于胰岛细胞损伤,不能分泌胰岛素。型糖尿病则是胰岛细胞正常,但是胰岛素发挥作用减弱,也就是胰岛素抵抗。1型糖尿病一般是由于遗传所导致的。2型糖尿病是后天获得的。

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