一侧甲状腺肿大的原因是什么

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我一侧甲状腺肿大,我为此睡不着觉,一侧甲状腺肿大的原因是什么?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺一侧肿大,考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大,是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节,也可发生于一个腺叶内,表现为局部疼痛不适,查体会发现颈前隆起,有轻度的触痛,超声检查发现多个结节形成,最有效的治疗手段选择手术将病变切除。
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甲状腺一侧肿大,考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大,是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节,也可发生于一个腺叶内,表现为局部疼痛不适,查体会发现颈前隆起,有轻度的触痛,超声检查发现多个结节形成,最有效的治疗手段选择手术将病变切除。

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轻度甲状腺肿大的原因如下:
1、与碘摄入有关,碘摄入过多或过少均可导致甲状腺肿大。碘元素摄入不足,就会导致地方性大脖子病;碘摄入过多导致甲亢或者甲状腺炎时,也会导致甲状腺肿大。
2、甲状腺疾病也会导致甲状腺肿胀,例如有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等。这是甲状腺自身免疫性的因素导致甲状腺肿胀。
3、误食卷心菜、黄豆、萝卜等中含有的引起甲状腺肿的物质,大量食用这类食物可能导致甲状腺肿。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期,这是因为青春期新陈代谢旺盛,生长发育迅速,需要大量甲状腺素,所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。

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生理性甲状腺肿大的原因如下:
1.生理性甲状腺肿大一般由生长发育较快、新陈代谢较快等原因引起。青春期少年生长快,新陈代谢快,因此需要大量甲状腺激素。此时,如果机体合成的甲状腺激素不能满足生理需要,甲状腺腺体可能发生代偿性增生、肿大,但此时甲状腺并不伴有功能性改变。一般上了年纪,就会慢慢恢复,请不要太担心。
2.请注意增加海带、紫菜、水母等含碘丰富的食物。甲状腺轻度肿大,一般无需药物治疗,适当摄入含碘食物即可完全治愈。

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甲状腺肿大原因较多,常见原因如下:
1、桥本甲状腺炎:患者体内存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体,该自身抗体可诱发自身免疫反应,导致患者甲状腺体积增大。
2、亚急性甲状腺炎:病毒感染后甲状腺局部增大。此时通常伴有疼痛是由病毒感染引起的。
3、格雷夫斯病:可引起患者甲状腺肿大,这也是自身免疫反应所致。
4、化脓性甲状腺炎:少见,但也可引起患者甲状腺肿大。该化脓性甲状腺炎引起甲状腺肿大的原因是细菌感染。
5、其余原因:如青春期甲状腺肿是青春发育期机体正常的生理代价,也有自身免疫性甲状腺疾病,可引起患者甲状腺肿。

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甲状腺发生单侧肿大,比较常见的原因是甲状腺结节或甲状腺肿瘤。一些肿瘤早期表现为一个结节,所以大致说来单侧肿大见于甲状腺结节。目前甲状腺结节发生率较高,目前体检意识较强,同时超声检查等设备越来越精良,可检出非常小的甲状腺结节。
肉眼可见单侧肿大,多提示结节较大。超声检查可以判断结节是实质性的还是囊性的。通常囊性中有液化。超声检查多分为两个阶段,实质上可分为三类或三类、四类及五类结节。一般认为3类以下结节为良性,但4类以上结节疑似为恶性。临床建议进一步行甲状腺细针穿刺等相关检查,以明确结节的良恶性。此外,还可能出现甲状腺化脓、单侧甲状腺肿大等炎症。

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