甲状腺双侧全切后甲状腺球蛋白增高怎么回事

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我的甲状腺已经全切了,当时手术时甲状腺清理的很干净,怎么可能还会甲状腺球蛋白增高?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
首先考虑是否为甲状腺激素制剂的剂量过大导致的。甲状腺球蛋白是甲状腺中的一种碘化糖蛋白。甲状腺球蛋白升高可见于甲亢、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌转移或复发等。要是有转移或复发,出现甲状腺球蛋白增高。可以做碘131检查。
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首先考虑是否为甲状腺激素制剂的剂量过大导致的。甲状腺球蛋白是甲状腺中的一种碘化糖蛋白。甲状腺球蛋白升高可见于甲亢、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌转移或复发等。要是有转移或复发,出现甲状腺球蛋白增高。可以做碘131检查。

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血清中促甲状腺激素也就是TSH偏高,具体原因如下:
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症,甲状腺发育异常,甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升,T3和T4水平下降。
2.血清促甲状腺激素分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH,导致血清TSH升高,同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征是基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降,特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时,出现甲状腺激素抵抗综合征,表现为T3、T4、TSH水平升高。

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血胆红素增高分成直接胆红素或间接胆红素。假如主要是直接胆红素,很有可能与梗阻性黄胆相关。临床医学上可分成良好梗阻或恶变梗阻,多出现于肝外梗阻。例如胆囊内有尿结石、恶性肿瘤,或是肝胀内有恶性肿瘤,例如胰头,占有室内空间,造成胆红素代谢混乱。这时主要是直接胆红素,称之为梗阻性黄胆。也有间接胆红素上升,可分成肝前病症和肝胆疾病。肝脏疾病间接胆红素上升主要是因为血细胞毁坏提升,如溶血性贫血。也有由肝部自身的病症导致的胆红素代谢混乱。肝炎病症有很多种多样,包含慢性乙型肝炎、药物性肝损伤和本身免疫性疾病。这种肝脏疾病都是会造成间接胆红素上升的病症。因此在临床中血胆红素增高,要明确是哪一种类型的胆红素增高。

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fdg代谢增高也就是葡萄糖摄入增高,fdg是氟代脱氧葡萄糖的缩写。氟代脱氧葡萄糖是2-脱氧葡萄糖的氟代衍生物,作为葡萄糖类似物,fdg为脑肾脏以及癌细胞等葡萄糖高利用率细胞所摄取。

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双肺斑片状密度增高影可能是因为炎症导致了肺炎后的一种表现。
肺炎主要是由细菌,病毒,支原体等病原菌感染引起的,需要做血常规,C反应蛋白,肺炎支原体,SSA等,如果血常规,c反应蛋白,SSA都很高,那么就是细菌感染,可以选用头孢类和青霉素。支原体滴度高,说明是支原体感染,选择阿奇霉素;胸片斑片密度较大,则要用激素,甲泼尼龙是最常见的,可以促进炎症的吸收。

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