低血钾临床表现

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我前几天和我闺蜜们一起聚餐讨论到了一个朋友患低血钾临床,我想知道低血钾临床表现?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
低血钾临床表现轻度表现肌肉无力,肢体瘫痪,严重的表现呼吸肌麻痹,呼吸困难,还有恶心,呕吐,心律失常等表现,常见原因是钾离子摄入量不足;失钾过多,比如恶心,腹泻;以及使用利尿剂等原因造成的。
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低血钾临床表现轻度表现肌肉无力,肢体瘫痪,严重的表现呼吸肌麻痹,呼吸困难,还有恶心,呕吐,心律失常等表现,常见原因是钾离子摄入量不足;失钾过多,比如恶心,腹泻;以及使用利尿剂等原因造成的。

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低血钾最早期的表现最常见的是乏力,劳累后加重,四肢受累为主,所以以肢体无力为常见,有时伴有肢体麻木感,浑身没劲,感到疲劳。同时还可以出现食欲减退,不思饮食,腹胀,恶心,便秘,肠道蠕动减慢的临床表现。当血钾低的比较严重的时候,患者可以出现各种类型的心律失常,比如心动过速,或者是各种类型的早搏,患者会感觉明显的心慌。

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当血钾低的时候,首先影响的是神经肌肉系统,如病人可以出现嗜睡、抑郁、精神混乱,还可以出现肌束的颤动,还有肌肉的疼痛和肌无力,这些都是神经肌肉系统的表现。还有消化系统,轻度的低钾可以有食欲不振或者腹胀、恶心、便秘,严重的低钾可以造成麻痹性的肠梗阻。心血管系统,轻度低钾可能出现窦性心动过速、房性和室性的早搏,重度低钾可导致室性心动过速或者室颤,就是严重的心律失常,可以危及生命。

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可以出现乏力,软弱,全身肌无力,肢体瘫痪,呼吸困难,吞咽困难,消化道可以出现恶心,呕吐,厌食,腹胀,肠蠕动减弱或消失,肠麻痹,中枢神经系统可以出现嗜睡,昏迷,精神差,反应迟钝,长期缺钾还可以出现泌尿系统的表现,口渴多饮,夜尿增多,还可以出现失钾性肾病,尿中有蛋白、管型尿。严重时血压下降,心动过速,甚至心脏骤停。

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低血钾也叫低钾血症,主要是两个方面,摄入不足和排出过多,都会引起血钾低或者低钾血症的出现。平时饮食比较挑剔,容易偏食,饮食结构单一,就容易造成钾摄入不足。如果通过检查发现血钾低,在没有其他基础病的基础之上,应该多吃蔬菜、水果以补充钾。如果久病卧床或者进食较差,通过鼻饲饮食,极容易出现低钾。

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低血钾会使神经肌肉应激性降低、全身无力、反应力降低、食欲不振、恶心、便秘。严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻、心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外,还可引起心肌张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等,精神抑郁、倦怠、神经淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷等症状。

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