低血糖在临床上也比较常见,诱因主要有过度饥饿,以及糖尿病人使用降糖药以后出现的反应。检查是否有低血糖,应该早晨空腹到医院化验血糖就可以了,血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L,低于3.9中属于低血糖,可以通过饮食或服用糖水缓解症状。
低血糖常用的检查项目有:血常规检测,生化检查,血浆胰岛素测定,48-72小时饥饿试验,CT,MRI,B超等。根据低血糖的症状,发作时血糖低于2.8mmol/L,如果是糖尿病患者,血糖低于3.9mmol/L,然后,供糖以后低血糖症状迅速缓解,就可以做出低血糖临床诊断。或者,如果怀疑自己是低血糖,做一次血糖筛查就可以做出诊断了。
轻度低血糖,无需住院治疗,但出现严重低血糖,血糖低于2.8,则需入院治疗。
严重的低血糖,可以通过静脉注射葡萄糖推出15分钟后进行血糖监测,如果血糖没有升高,可以反复静脉输入葡萄糖,也可进行激素治疗。严重的低血糖,必须住院,确定病因。糖尿病患者使用降糖药物出现低血糖,可能由于降糖药物剂量偏大,或者进食偏少,活动量偏大的原因引起低血糖,没有糖尿病的患者出现低血糖,应该进一步明确低血糖的病因,才能进行明确治疗,以免耽误病情。
低血糖调理应该首先明确低血糖原因。如果是因为使用降糖药过程中,剂量太大引起来的低血糖,需要减少药物剂量;如果是因进食偏少引起的低血糖,应适当增加饮食,增加糖分摄入。如果是其他疾病引起的低血糖,比如胰岛素瘤,这种疾病是由于胰岛素β细胞增生或者腺瘤,引起体内高胰岛素血症,从而引起的血糖低,治疗方法是手术切除。
夜间出汗,心慌,做噩梦,第二天起床的时候出现头痛,乏力等都是低血糖的症状。要注意排除低血糖,糖尿病患者在平时要注意监测血糖的变化,比如空腹血糖,餐后2小时血糖以及夜间的血糖。