糖尿病尿有泡沫严重吗

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我有糖尿病很长一段时间了,最近上厕所发现的尿液里面有泡沫,糖尿病尿有泡沫严重吗?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
液中有泡泡不排除由于直立性体位引起,病理状况下蛋白尿会出现多泡泡。保持平和心态,建立健康的生活方式,养成定期体检的习惯,了解自己的身体状况,目前可以到正规医院就诊,进行血常规、尿常规,肾功能、泌尿系彩超等检查,明确临床诊断,针对具体情况进行调理。
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液中有泡泡不排除由于直立性体位引起,病理状况下蛋白尿会出现多泡泡。保持平和心态,建立健康的生活方式,养成定期体检的习惯,了解自己的身体状况,目前可以到正规医院就诊,进行血常规、尿常规,肾功能、泌尿系彩超等检查,明确临床诊断,针对具体情况进行调理。

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小便有泡沫的原因很多,不一定是糖尿病,小便有泡沫只是有一定的可能还要闻气味是否腥臭,看颜色是否异常才能判断。可以去做一下尿常规的检查,不能单纯的看小便来确诊的。

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糖尿病的尿有泡沫,不一定说明病情严重。
当糖尿病患者的尿液出现泡沫时,往往会担心尿蛋白的出现。所以建议患者去医院检查尿常规,微量白蛋白,微量白蛋白与肌酐的比值。如果患者尿常规蛋白为阴性,微量白蛋白与肌酐比值正常,则患者不会出现糖尿病肾病,但仍有良好的血糖控制,预防日后糖尿病肾病的发生。如果患者尿常规有尿蛋白,尿微量白蛋白也比较高,那么可以继续24小时定量。根据患者的尿蛋白,在控制血糖的同时,选择降糖药物,其中有SGLT-2酶抑制剂和GLp-1受体激动剂,这两类药物在降血糖的同时可以降低尿蛋白。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的尿液中不一定都有泡沫。
对于病程较长的糖尿病患者,一旦尿中泡沫增多,提示尿液中可能有白蛋白渗漏,临床上称为蛋白尿。糖尿病患者尿蛋白阳性,提示糖尿病肾病的存在。糖尿病肾病是一种糖尿病微循环病变,表现为尿蛋白增多,外观表现为尿泡沫增多。所以,糖尿病患者一旦尿泡沫增多,一定要检查尿蛋白。如果尿液中没有蛋白质,糖尿病患者的尿液应该比较清澈,没有太多泡沫。因此,糖尿病患者的尿液中不一定会有泡沫。

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糖尿病尿中有泡沫的具体原因如下。
1.糖尿病患者小便更快时,尿液的表面张力增加,尿液中气泡增多的生理现象。
2.血糖控制不好。尿液泡沫主要是由于尿液表面张力增加引起的,糖尿病患者血糖控制不好,导致尿糖浓度升高,尿液表面张力增加,尿泡沫增加。
3.有糖尿病肾病,糖尿病患者时间长了容易发生微血管病变,严重的时候容易引起糖尿病肾病。糖尿病肾病初期有蛋白尿,糖尿病患者的尿液泡沫可能会增加。`

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糖尿病患者如果病情控制不好,可能会出现类似泡沫尿的情况。
此类症状多提示糖尿病肾病的发生,糖尿病肾病作为糖尿病最具特征的微血管并发症,早期患者小便完全正常。进入第3期,即糖尿病肾病第3期,可能出现微量白蛋白尿,届时小便出现微泡。病情进一步进展进入糖尿病肾病四期,尿液中泡沫非常明显。这一阶段的特点是尿蛋白整体情况非常明显,是典型的大量蛋白尿。

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