甲状腺不均匀比较严重了，说明甲状腺内部密度不均，有可能是甲状腺内出现包块，比如结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，也有可能是甲状腺出现弥漫性的肿大，比如原发性甲状腺功能亢进。对于小的结节，小于两公分的结节，没有明显压迫症状可以随诊。如果结节比较大，超过三公分或者有压迫症状，也需要行手术切除，只需要切除有病变一侧的甲状腺就可以。
不一定，需要进行甲状腺功能的检查，需要抽血，如果甲状腺功能正常，就不需要药物治疗，如果甲状腺相关的抗体明显升高，提示存在慢性甲状腺炎，这时甲状腺回声可以有不均匀的改变。
甲状腺回声不均匀并不一定代表甲状腺存在非常严重的问题。如果甲状腺功能正常，就不需要药物治疗，如果甲状腺相关的抗体明显升高，提示存在慢性甲状腺炎，这时甲状腺回声可以有不均匀的改变。
甲状腺回声不均匀是关于甲状腺的描述，可能表示存在甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤等疾病，建议患者积极治疗，具体分析如下：
甲状腺影像检查时，甲状腺回声不均匀，可能与甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤有关。需要到医院进行详细的化验和活体穿刺，然后根据检查结果来决定具体的治疗方案。如果没有病变，那么甲状腺的回声是均匀的。甲状腺疾病要及时的进行调理，平时要吃清淡的食物，避免吃高碘的食物，要保持良好的精神状态，多休息。
一般情况下，甲状腺回声不均匀可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：
1.药物治疗：甲状腺回声不均匀可能是甲状腺炎造成的，患者多有甲状腺功能减退症状，可以遵医嘱使用甲状腺片进行治疗，并且要注意定期复诊。
2.日常护理：如果检查结果提示患者存在甲状腺回声不均匀，患者应通过规律作息、清淡饮食等方式进行日常护理，尽量避免吸烟、喝酒。
甲状腺不均匀，考虑为甲状腺超声报告的结果，提示患者有可能患有免疫性甲状腺炎。
如甲状腺素、促甲状腺激素释放激素、甲状腺微粒抗体出现异常，考虑甲状腺炎。如果甲状腺球蛋白抗体异常，考虑结节性甲状腺肿。甲状腺不均匀肿物，包膜不完整，行穿刺取病理检查，可明确诊断。
在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。