肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。肝源性糖尿病发病机制主要是胰岛素抵抗,随着病情发展也可以出现胰岛素分泌相对不足。
儿童1型糖尿病是由于胰岛细胞被破坏,胰岛素缺乏所致的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的全身慢性代谢性疾病,发生与胰岛自身免疫、遗传因素和环境因素密切相关,起病急,多因感染、饮食不当或情绪因素诱发,表现为多饮多尿多食和体重减轻,易并发糖尿病酮症酸中毒和低血糖,必须规范使用胰岛素长期治疗,并且预防并发症的发生。
妊娠期糖尿病是指孕期糖尿病并发的,也就是孕前血糖代谢不正常,到了妊娠期就会发生。
超过90%的妊娠期妇女患有糖尿病。患有妊娠的患者少于10%。孕期糖尿病一般在分娩后会出现糖代谢紊乱,但是以后2型糖尿病的发病率会增高,同时还会出现糖尿病,这对母亲和胎儿都有很大的影响。应采取有效措施,降低对母亲的不良反应,防止长期妊娠合并症。
糖尿病是一种和现代生活习惯息息相关的治病,和高血压、冠心病都属于现代疾病。糖尿病来源于遗传因素和环境因素,相对于其现代疾病更难预防。患糖尿病的主要原因是体内胰岛素的浓度不足或胰岛素没起到作用的问题,由此前者为1型糖尿病,后者为2型糖尿病。另外还有一种特殊性糖尿病和妊娠糖尿病。
肝源性糖尿病是肝脏病变引起的糖尿病,其诊断和鉴别需要结合肝脏疾病的诊断。
判断是否为肝源性糖尿病,需要密切观察糖尿病的发病和血糖升高是否与肝病的发病呈正相关。比如糖尿病症状会在肝病发作后出现,肝病症状缓解后消失。临床上主要通过检查血糖变化与肝功能异常的相关性来进行诊断。治疗上,需要在控制血糖的同时治疗相关的肝脏疾病。患者要注意饮食清淡,保证充足的休息。