有甲状腺结节是得了甲亢吗

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我患有甲状腺结节,但是最近摸甲状腺上面有结节,有甲状腺结节是得了甲亢吗?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺结节的分类主要分为无功能性结节,分泌性结节以及恶性结节,如果结节是分泌性的结节,同时可以分泌甲状腺素,则可以诱发甲亢。可以追查甲状腺功能明确诊断。同时饮食保持多样化,不挑食,种类齐全,数量充足,比例合适。
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甲状腺结节的分类主要分为无功能性结节,分泌性结节以及恶性结节,如果结节是分泌性的结节,同时可以分泌甲状腺素,则可以诱发甲亢。可以追查甲状腺功能明确诊断。同时饮食保持多样化,不挑食,种类齐全,数量充足,比例合适。

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甲亢并不直接导致甲状腺结节,但甲状腺功能亢进症患者,尤其是病程较长的甲状腺功能亢进症患者,往往容易合并甲状腺功能结节。
这可能是因为病程延长后,甲状腺反复刺激,容易形成结节。对于甲亢患者,合并甲状腺结节,这两个问题必须分别处理。治疗甲亢需要三种治疗方法,包括药物碘131和手术。甲状腺结节主要鉴别其良恶性,考虑到良性可能性较高,可动态观察随访,考虑到有恶性趋势,建议进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查。对于甲亢合并甲状腺结节的患者,还应考虑该甲亢是否属于高毒性结节性甲状腺肿类型,宜行甲状腺核素扫描检查。

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对于甲状腺结节的患者,可能进一步引起甲状腺功能亢进。
在这种情况下,甲状腺功能中可以看到T3、T4的上升和TSH的下降。在这种情况下,建议考虑适量口服甲强龙,或丙硫氧嘧啶进一步积极对症治疗。治疗过程中,还应定期观察患者甲状腺功能的变化,避免长期服药后患者甲状腺功能下降。
此外,对于甲状腺结节患者,定期行颈部弹性超声检查,观察患者颈部结节大小和弹性评分是多少。甲状腺结节边界不清、弹性评分四级以上者,考虑进一步穿刺活检结节部位,或切除结节后进一步行术中快速冰冻病理切片检查。

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甲亢伴有甲状腺结节治疗方法如下:
1、一般治疗:患者需要注意休息,建议食用高热量、高蛋白、高维生素的食物,如米饭、面条、牛奶、鸡蛋、鱼肉、芹菜、紫苏、猕猴桃等。日常生活中低碘饮食,应避免吃碘盐、海带、紫菜、虾皮等,或少吃;
2、药物治疗:可按医嘱选择抗甲状腺药物治疗,如丙硫嘧啶、泼尼松、甲泼尼龙等。但药物治疗适用于甲亢症状轻、病程短、甲状腺结节小的患者。
3、手术治疗:甲状腺功能亢进伴甲状腺结节、甲状腺结节受压、恶性结节巨大者,可选择手术治疗,但术后易引起终身甲减,需要甲状腺激素终身替代治疗。

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甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常,会出现甲亢性心脏病,有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响,通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的,甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节,由于其病史比较长需要进行系统治疗,并且要进行监控血压和心率变化,必要时需要进行手术治疗,所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节,单发的结节可以定期随访和观察,尤其表面光滑,没有明显临床症状,不需要进行治疗,相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查,在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯,多吃新鲜的蔬菜,补充蛋白质,增加营养,提供身体的免疫机能。

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甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

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