慢性根尖周炎通常会出现根尖周组织的大规模损伤、肉芽肿、脓肿、囊肿等症状，因此，单纯用根管疗法难以彻底清除或彻底的感染，需要进行根尖的局部摘除手术和根尖搔刮手术。只要不是严重的系统性病变，可以承受外科手术，患者就可以在医院进行外科手术，而对于一些严重的全身性病变，则需要进行外科手术。患者要积极配合医生进行处理。
不管是急性根尖周炎，还是长期根尖周炎，只要牙体结构完好，即不存在明显的缺牙现象，或是没有出现明显的牙周疾病，都可以通过根管进行根管治疗。
根管疗法能有效地去除受影响的根管腔中的组织，使患牙尖周围炎症的牙齿得以保留。当然，根尖周炎患者患牙有较大的松动，且有较大的牙周疾病，且有较大的牙体缺陷，不能保留，则应进行拔牙。
目前，根尖周炎主要症状的临床表现是牙龈肿痛、牙齿疼痛、咬合疼痛等。
急性根尖周炎是指急性的根尖周的炎症。病人的症状是自发的、持续的跳痛、咬和、敲击、牙齿的松软、淋巴管肿胀、全身炎症。慢性根尖周炎并没有出现明显的症状，也有可能出现黑色的牙齿，或者出现了反复出现的瘘管，都需要尽快就医，展开必要的治疗，促进恢复。
根尖周炎不一定要拔。
对于根尖周炎，患者首先要进行的就是根管的处理，例如：急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛，而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎，如果牙体组织的缺陷不是很明显，并且可以进行根管治疗，如果不是很严重，可以进行根管治疗。牙体缺损较大，或是在进行根管手术后，由于感染无法得到有效的控制，需要拔牙。因此，根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。
根尖周炎可以痊愈。
根尖周炎是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。根尖周炎的治疗方法很明确，及时就医，口服抗菌素和止痛药，一般来说，根尖周炎经过正规的根管治疗后，效果会很好；对于炎症范围较大，长期不愈，根尖囊肿的患牙，需要配合根尖手术或囊肿摘除术。只有患牙缺损严重，不能治疗。大多数根尖周炎在经过根管治疗或者根尖手术后，都能治愈。