耳石症该怎么确诊

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我最近一直有夜跑的习惯,昨天晚上头很晕,恶心,检查后是耳石症,耳石症该怎么确诊?
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尹新芹 主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,...
耳石症临床确诊时需满足临床症状和位置试验阳性,典型症状是头部运动到特定位置时可出现旋转性眩晕,发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等,行位置试验检查时,可诱发患者眩晕和眼震表现,需排除患者其他疾病可能,如前庭性偏头痛、突发性耳聋、梅尼埃病等。
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耳石症临床确诊时需满足临床症状和位置试验阳性,典型症状是头部运动到特定位置时可出现旋转性眩晕,发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等,行位置试验检查时,可诱发患者眩晕和眼震表现,需排除患者其他疾病可能,如前庭性偏头痛、突发性耳聋、梅尼埃病等。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

耳石症也称为良性位置性眩晕,一般眩晕发作时以明显的天旋地转感,甚至伴有恶心呕吐为主要表现,发病时和体位变换明显相关,发病时间一般较短,通常在一分钟左右,如果有这些症状,应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊,由专业医师查体,并确认是否真正属于耳石症,如果属于耳石症,一般通过耳石复位可以康复。

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耳石症的治疗,需要根据病人耳石所在部位的不同,实施不同的手法复位,目的是使耳石离开不该在的位置,让耳石不再刺激壶腹嵴的毛细胞,达到控制眩晕的目的。绝大部分的耳石症病人,通过手法复位都能够取得良好的效果。

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到医院就诊拍颈椎片,查外耳道,查明病因对症治疗,平常要注意生活规律合理饮食不要长时间低头,多活动,还有前庭功能方面检查、影像学方面的检查,排除小脑、脑干这方面的病变,还有其他的检查,实验室检查、电解质这方面等,还有心脏方面的检查等。

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诊断主要是通过症状和病史,然后结合体位试验来进行诊断的,如果有反复的眩晕,伴有恶心的情况,到医院耳鼻喉科进行体位试验明确诊断,当明确诊断之后,可以进行耳石复位治疗,一般可以手法复位或者机器复位,有些患者需要多次复位之后才会好的。

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耳石症一旦确诊,是需要通过手法复位来治疗的,药物治疗是没有太大的效果,只能轻微的缓解症状。耳石症的诊断是难点,需要跟美尼尔氏综合症,突发性耳聋相鉴别诊断。需要通过很多检查才能明确诊断的。比如做电测听、耳内镜、以及内耳核磁共振以及眼震实验,如果眼震实验是阳性的,才能确诊是为耳石症。

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