只有在龋坏发展到比较深，已经导致牙髓感染的情况下，是需要做根管治疗的。如果外伤导致牙冠折断牙髓暴露的情况下，也需要做根管治疗。涉及到牙髓改变需要做根管治疗。
牙根感染或者牙髓坏死的情况下需要进行根管治疗。牙髓发生感染会引起反复的疼痛，而进行根管治疗能够在不拔除牙齿的情况下对牙齿进行修复，非常适合牙髓病，根尖周炎以及牙髓外露的患者。根管治疗如果消毒不彻底会导致牙髓腔的再次感染，另外有的牙齿有4根根管，如果有遗漏的根管也容易导致牙疼的症状。所以需要做根管治疗的患者，一定要选择正规的医院进行。
幼儿中龋齿一般需要治疗，可以进行充填治疗。
如果孩子在深龋的时候出现了牙髓炎或根尖周的病变，就必须进行根管治疗，但是如果孩子的龋齿根尖周的炎症比较严重，根尖周的炎症不能完全恢复，或者根尖周的炎症不能控制，导致孩子的乳牙牙根出现大面积的吸收，这时候就应该拔掉乳牙，拔掉乳牙后还要用间隙保持器来支撑间隙。
比较简单的需要治疗三、四次，稍复杂些的需要反反复复治疗五、六次之多，治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。
口腔医院做根管治疗的费用大概在400-1000元左右。根管治疗是口腔科内比较常使用的一种治疗，一般是牙髓部位出现不可弥补的炎症时候可以选择这种治疗方式。单根管治疗费用是在单颗牙齿在400-500元左右，如果是三根管的后牙，费用要贵些，大概需要1000-2000元左右。
根尖周炎需要做根管治疗。
根尖周炎有两种，一种是急性根尖周炎，另一种是慢性根尖周炎。急性根尖周炎会出现自发性、咬和痛、叩痛等症状，因此可以进行根管治疗。不过，由于慢性根尖周炎一般不会出现明显的疼痛症状，但也会导致长期的化脓和瘘管，即使使用一些药物可以对其进行局部的修复，也不能从根本上解决问题，只能通过根管治疗来治愈疾病。