蛀牙有没有烂到牙神经，可以通过临床检查和辅助检查的方法确诊。蛀牙烂到牙神经会有明显的临床症状，也就是牙髓炎的表现，出现自发性疼痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼或者是疼痛不能定位，都提示牙神经发炎了。
一颗蛀牙可能需要几个月到一年的时间会烂神经，可以通过补牙的方法进行改善。蛀牙多数是长时间不注意口腔卫生导致的，不及时治疗就可能会烂到神经，从而就会出现牙齿疼痛的现象，一般需要几个月到一年左右的时间，具体的时间要因人而异。如果害怕会对神经造成影响，也可以通过补牙的方法进行改善。
蛀牙也就是虫牙，又叫做龋齿。当龋齿已经发展到牙神经的时候，需要进行根管治疗术。龋齿发展到牙神经之后，会引起牙神经发炎而出现牙髓炎症，需要在牙髓炎和根尖周炎时需要进行根管治疗术，将牙神经以及感染的细菌物质彻底的清理干净，用消毒、杀菌的药物进行根管消毒。然后应用牙胶尖和根管糊剂，将牙齿的根管内完全的充填。
蛀牙烂完神经后不是补牙，出现蛀牙需要及时到正规的医院口腔科做检查。如果蛀牙不是太严重，可以通过树脂材质或者是玻璃子材质，对牙齿做填充修复，如果蛀牙情况比较严重，伤害到了牙髓神经，需要对局部做开髓引流以及根管治疗，能够达到较理想的根治效果。平时还要做好口腔卫生。
如果蛀牙接近牙神经，可以先进行安抚治疗，一般需要观察两周，期间不要吃过冷过热的食物，如果没有问题，下次再补牙。
如果经过安抚治疗后出现牙神经发炎，需要进行根管治疗，否则直接补牙会导致疼痛。蛀牙接近牙神经可以先进行补牙治疗。平时还需注意保持口腔卫生，注意勤洗澡、勤刷牙，减少病菌滋生。同时还需注意保持饮食清淡，减少对身体的刺激。