严重龋坏的患牙，牙体缺损的范围较大，破坏已经到达了龈下、骨下或者是根分叉以下，缺损严重不能够继续保留，已经丧失了基本的功能。牙外伤，牙齿发生了纵折、根折，不能够保留，也需要拔除。
除拔智齿外在拔出牙齿后都应该在拔牙后3个月考虑镶牙修复，拔牙后不修复影响咀嚼功能，尤其是后牙的缺失，会对咀嚼功能造成更大的影响，拔牙后不修复容易造成偏侧咀嚼，有可能出现牙菌斑和牙结石。
根尖周炎不一定要拔。
对于根尖周炎，患者首先要进行的就是根管的处理，例如：急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛，而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎，如果牙体组织的缺陷不是很明显，并且可以进行根管治疗，如果不是很严重，可以进行根管治疗。牙体缺损较大，或是在进行根管手术后，由于感染无法得到有效的控制，需要拔牙。因此，根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。
首先并没有什么最后阶段的牙周病。
牙周炎晚期是一种较严重的慢性牙周炎，根据病变的进展情况，可以划分为轻微、中度、严重的三类。如果是严重的牙周病，牙龈会出现松动，出现3度的松动，这就是医生所说的晚期牙周病，如果是重度的牙周炎，大部分的牙齿都会失去作用，失去保留牙齿的意义，所以需要及时进行拔牙，避免病情加重。
如果拔掉的是阻生齿的情况下，就不用去镶牙了，如果拔掉的不是阻生齿，那就需要镶牙了。查口腔里下牙的有几颗大牙，单指拔牙的那侧。如果现在的大牙是两个，那就不需要镶牙了。如果是一个，那就需要去镶牙。
需要慎重拔牙的主要是存在心脏问题的，或者是有频繁的心绞痛、下肢静脉水肿等问题的，另外如果有高血压的，糖尿病人，.急性肝炎、急性肾炎也是需要慎重拔牙的，甚至是不能拔牙的。