低位的水平阻生智齿最难拔。因为低位需要去除的骨阻力较大，而水平需要解除的近中阻力较大，这种低位的水平智齿在口腔之内，需要去骨量大，而且操作空间更小，有时候这种智齿距离下颌神经管更近，会导致这种智齿的拔除难度最高，也最容易发生术后的并发症，容易出现下颌的麻木，这是阻生智齿很容易产生的一种术后并发症。因此阻生智齿的难度主要在于去除阻力的难度，水平的低位阻生阻力最大，也最难拔。
阻力越大，牙根越多，越接近牙齿的下牙槽神经和上颌窦的牙齿拔除难度最大。还有牙齿的冠部或者牙根部的变异越大，拔牙的难度也随之增加。另外，拔牙的年龄以及拔牙前的反复出现炎症的牙齿拔牙难度也是较大的。
横生智齿最难拔，阻生智齿，指的是智齿萌生的过程中，发生了一些异常，尤其是没有办法萌出，阻生智齿的异常是多种多样的，有的是横着生长的，有的是竖着生长，还有各种不同角度生长的智齿，这样就会形成压力畸形的。
通常来说，胫骨远端1/3骨折、股骨颈骨折、手腕的舟状骨骨折。三种骨折最难愈合。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。通常来说，骨折最难愈合的三个部位是胫骨远端1/3骨折、股骨颈骨折、手腕的舟状骨骨折。
最难拔除的是完全性的横生智齿，特别是还没有长出的智齿，只要是横生的智齿拔除都有一定的难度，而相对于已经基本萌出的智齿拔除相对的会简单，所以对于智齿拔除的价格也会有所不同，横生智齿的价格会相对的贵。