应该及时进行抗炎治疗。最后一颗大牙后面肿痛，应该是考虑智齿的冠周炎。智齿的萌出过程中，由于牙龈还有部分覆盖在智齿之上，而形成盲袋，局部就会容易残留食物残渣以及细菌的聚集，有慢性的炎症存在，而一旦有抵抗力下降的状况，就会发生急性的炎症，而出现牙龈肿痛的状况。
应该是智齿冠周炎的情况。可以服用止痛药物，智齿冠周炎的局部冲洗治疗非常关键。每日用双氧水和生理盐水交替冲洗，冲洗完毕后，在龈袋内放入碘甘油，能起到很好的消炎收敛止痛作用。
牙肉上火肿痛可以通过日常护理、药物调理等方式缓解症状，具体内容如下：
1.日常护理：牙肉上火肿痛需要做好日常护理，保持饮食清淡，不吃生冷刺激的食物，适当进行运动，提高身体免疫力，保持口腔卫生，减少病菌滋生。
2.药物调理：如果症状较为严重，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，能够消解炎症反应，缓解肿痛症状，有效地帮助恢复身体健康。
如果只是牙龈和牙周软组织的肿胀，牙齿没有明显的松动龋坏，仅需要对牙周软组织形成的牙周袋进行冲洗上药并口服消炎类的药就会消肿。如果肿胀区的牙齿有明显龋坏和松动，x片显示龋洞到达牙髓、根尖部有明显阴影，需要对龋坏的牙齿进行开髓引流，牙肉的肿胀就会消退，然后对患牙进行根管消毒和充填，牙肉就会恢复正常。
智齿牙肉肿痛可以勤漱口、保持口腔内的清洁、防止感染的发生。饮食主要以清淡为主，少吃或不吃辛辣刺激性食物。如果症状逐渐加重，出现面部肿胀、张嘴受限时，就必须要使用药物进行治疗。