先缓解疼痛，在牙齿上钻一个孔，减轻牙齿内炎症组织的压力，并于内部置药，使牙髓处于消炎的状态，清理干净坏死的牙髓，再次于牙髓腔内置药，使其达到完全无菌、无炎症的状态，病人无不适主诉时，填充牙齿。
牙髓炎首选的最标准的治疗方法，叫做根管治疗术，根管治疗一般需要2到3次才能完成，由于牙齿的结构非常复杂，尤其是后边的大牙，牙根比较多，治疗步骤非常的精细繁琐，在治疗前，治疗中和治疗后，都需要拍摄一张X光片，必要的时候还要做CT检查，来正确诊断验证治疗后的效果。
牙髓炎的牙一般都是去牙神经后做根管治疗，没有直接拔掉的。牙髓炎一般由蛀牙造成，蛀牙的原因是食物残渣长期残留在牙齿上，细菌腐蚀了牙齿造成了。如果口腔卫生可以，就可以减少蛀牙的发生，也就不会发生牙髓炎，和拔除患病的牙没关系。
首先清除病变的牙体组织，然后进行彻底的根管消毒，之后将根管彻底封闭后才能预防根管内和根尖周再感染，根管充填后，需要将髓腔严密封闭起来。这就是所有的步骤。
就诊后如果有牙髓炎，会局麻下封失活剂，缓解疼痛。把失活的牙髓清理干净，进行根管的预备、冲洗、消毒。进行根管充填，将封填的消毒药物清洗干净，干燥根管，然后进行根管充填。进行窝洞充填，后期再进行冠修复或者嵌体修复。