牙齿已经大部分发黑，出现了龋坏深发炎疼痛。多考虑牙神经发炎了，感染坏死了，及时去当地正规公立医院的口腔科进行检查，并且拍口腔曲面断层x光片，进行根管治疗，如果进行根管治疗后可以做烤瓷冠。
多见于牙齿损伤，龋齿导致。另外也可见于口腔卫生不好，饮食不注意等引起。可以到医院口腔科就诊，根据病情采取修补治疗。如果牙齿损伤严重，也可以采取拔除治疗，然后进行镶牙治疗。
牙齿变黑了可以通过做冷光美白的方法来进行改善，可以使牙齿恢复洁白。牙齿变黑可能是经常抽烟的原因，如果经常喝浓茶和咖啡，也容易使牙齿表面附着比较多的牙菌斑和牙结石，通过做冷光美白的方式，能够使牙齿恢复到洁白和有光泽的状态，但是刚刚做过之后，牙齿的敏感度比较高，一般不建议喝碳酸饮料。
需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。
有龋齿等引发的疼痛，需要尽快到正规医院的口腔科做龋齿的治疗，以免龋洞加深，食物残渣残留在龋洞内，造成细菌的滋生，增加治疗的难度，以及引发疼痛，并影响咀嚼功能等，长时间不治疗，还会有并发症，造成牙齿不保。
牙齿全黑了一般可以通过洗牙的方法改善，也可以通过冷光美白的方法治疗。牙齿全黑了可能是由于经常吃一些色素较深的食物，不注意口腔卫生导致的，通常可以通过洗牙的方法改善，能够去除各种牙结石或者牙菌斑，能够起到美白牙齿的作用。也可以用冷光美白的方法治疗，能够在牙齿上刷上美白类的药物，有助于牙齿变得洁白无瑕。在日常生活中一定要注意口腔卫生，勤刷牙漱口，减少色素较深的食物摄入。
