目前主要症状:活动有时有早博、全身不适、气短、胸闷乏力。平是...

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目前主要症状:活动有时有早博、全身不适、气短、胸闷乏力。平是脉搏53次左右、血压110/75mmhg,犯病时血压高。犯病时全身不适,出现胸闷、心慌、气急、多汗、肢冷、心律失常、早博多,但没有心绞痛,脉搏100次、血压150/100mmhg。口含硝酸甘油有时不能缓解,只能上医院治疗。点滴有:环磷腺苷葡胺、阿魏酸钠.吃的药:速效救心丸、肠溶阿司匹林片、异博定、倍他洛克等。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好
看了你的描述,肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。剂量:10mg口服,每日3次。可逐渐增加,最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低。
外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉,该室医学博士郑斌在导师温进坤、韩梅两位教授的指导下,从分子、细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制,并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展。

目前心肌肥厚的发病机制仍不明了。郑斌等人近十年来对人胎心cDNA文库中筛选克隆到的新基因hhlim的基本表达调节,与心肌肥大发生之间的关系,如何减缓心肌肥大的发生与发展进行了深入探索。课题组证实该蛋白在不同表型的肌细胞中具有两种截然不同的细胞定位和功能,在未分化的肌细胞中,hhlim定位于细胞核,作为转录调控因子激活心肌肥大相关基因BNP和肌动蛋白的表达,诱导细胞发生肥大。经整体动物实验发现,运动性和高血压性心肌肥厚的形成均与hhlim的高表达密切相关。同时还发现,利用反义核酸技术阻断hhlim表达,可有效减缓心肌肥大的发生与发展,从而为该病的有效防治提供了重要的实验依据。

长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关,属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30—55左右,而其他40—50却无遗传家族史。有认为这一部分病人可能属于亚临床型,如通过基因分析则可以证实。近年来有关基因方面的研究有:

有人报道肥厚性心肌病患者致病基因位于14号染色体长臂,与心脏肌凝蛋白重链基因紧密相连。
也有报道肥厚性心肌病致病基因在1号、11号及15号有异常者占30。
另有学者研究在不同种族肥厚性心肌病者心脏β肌凝蛋白重链基因存在多种错义突变。
有学者报道肥厚性心肌病有15种β肌凝蛋白重链基因错义突变均位于其头部与杆状的交界区。
总之通过分子水平的研究,心肌肥厚除某些基因发生突变外,还有血管紧张素受体、钙的内环境变化等均有影响,还需进一步研究。
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相关问答

去做一个心电图,检查一下是否存在心肌缺血,做肺部CT检查以排除肺部器质性疾病的可能。另外长时间的久坐久卧或者睡眠不足,也会出现胸闷,气短的症状,平时适当运动,注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

早搏,胸闷,这些表现都是心脏缺血所致。影响心脏功能,低血压也可以是慢性贫血所致。现在状态,可以吃中医等中药改善心脏供血,调节心脏节律。如果同时伴有贫血的,帮助提升血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胸闷,气短,血压低,可能有贫血的基础状态,肺部疾病都会引起胸闷气短的表现,而血压低的状态要看是否低于正常值以下,还是有相对性的需要现场检查鉴别。要注意的就是心脏疾病,肺部疾病都会有胸闷或者气短的表现,比如有先天性心脏病,或者心肌缺血,贫血引起的心脏缺血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,一活动有点胸闷气短的原因如下:
一活动有点胸闷气短,可能与心力衰竭有关,心力衰竭的早期会造成劳力性呼吸困难,患者在进行运动后容易导致供氧;如果是心脏缺血引起的,稍微活动,心脏的功能就不能够正常的去运行。患者应该注意休息,调整生活方式,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,日常应定期锻炼,适度合理的锻炼身体。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷、气短、头晕、乏力可以见于器质性心脏病、电解质紊乱,也可见于植物神经功能紊乱。会引起胸闷、气短、头晕、乏力的器质性心脏病,可以见于心率失常性疾病,如阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、阵发性快速房颤、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等,也可见于各种心肌病引起的心衰,心脏收缩力减弱,射血分数减少。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

半夜醒来心慌胸闷气短全身出汗,可能是心力衰竭症状发作引起的。一般患者坐起后,症状可以缓解。
如果过去曾患过心肌梗塞或严重的冠心病,出现半夜醒来心慌胸闷气短全身出汗,首先考虑的是心力衰竭引起的。
如果患者从未有过任何器质性疾病,可能是近期精神紧张或长期疲劳、熬夜,导致心脏神经官能症或焦虑症引起的。
建议及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治