室性早搏的治疗方法有哪些

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我心胸气喘,呼吸不规律,去医院做了一个心电图,医生说是室性早搏,室性早搏怎么治疗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
室性早搏在临床上很常见,即使在正常人的生理状态下也可以发生室性早搏,只要没有任何的临床症状,如心慌、心悸、心跳的停搏感,一般是不用干预治疗的。如果对早搏的敏感性比较强,而且是频发的室性早搏,就需要应用抗心律失常的药物进行干预。如果效果不好,需要做24小时的动态心电图,看看一天中早搏的数量以及性质,再进行对症以及病因的治疗。
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频发室性早搏的治疗方法需要合理用药,做长期调理。
频发室性早搏严重的情况下,可作射频消融处理,部分人群能根治。另外还有一些人需要通过外科手术或者介入手术来治疗,但是也有部分患者是需要接受内科保守治疗的。如不尽早处理,则大有导致心绞痛和心力的衰竭的危险,因此必须引起注意。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室性早搏正常人无症状的时候可以不治疗。
对于无器质性心脏病的室性早搏:如临床症状不明显,可继续观察病情,注意休息,避免过度劳累。如果有去除诱因,效果仍不理想,可考虑使用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮能药物。对于室性早搏患者,需及时就医,在医师指导下治疗,患者切忌不可自行盲目用药,否则可能会影响身体健康。

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如果想要检测心室早搏。应作24小时动态心电图评估病情,如果确定有室性早搏的症状,可以使用缓解室性早搏的药物,在治疗期间也一定要注意休息,不能太过劳累,不能吃多盐的食物,否则很可能会导致病情加重的。

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擅长:内科、心血管疾病

室性早搏患者必须及时处理,以免导致耽误病情,使得病情恶化,因此一出现就会出现心律失常的情况,应尽早检查处理。
在进行诊断之后还要选择合适的方法对病情加以控制和预防,比如使用抗凝药,溶栓药物等。室性早搏发病通常可合并或不合并器质性心脏病,换言之,室性早搏未必就是心脏病,有时处于劳累,焦虑不安之中、室性早搏还可出现在应激状态中。室性早搏动通常不会出现任何症状,但是如果突然发作,就可能会引起心脏骤停。早搏是否有害,通常更依赖于是否患有器质性心脏病,而不是早搏自身。如果是由于心脏功能失常或心功能不全引起的早搏性心律,就可能是一种功能性的,但是这种情况并不是完全没有任何危害。近年发现,某些室性早搏并非仅与心脏病自身疾病相关,也和别的一样,情绪很动荡,或情绪高涨,有些用药等,均可引起室性早搏。另外还有一种情况就是有些患者可能是因为患有严重的高血压,或是由于某些心脏瓣膜性疾病等,这些因素都会导致心肌供血不足从而产生了房性期前收缩。因此,心律失常一发生,必须及时地进行检查和处理,看究竟是哪一方面造成,随后依据检查结果,又有针对性地采取了处理。

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多源性室性早搏的原因有很多,具体分析如下:
多源性室性早搏是一种有可能导致室性心动过速的风险比较大的早搏。多源室早的主要病因是缺血性心肌病,即由冠状动脉狭窄所致的心肌缺血,从而导致心室肌瘢痕的形成。此外,还有肥厚性心肌病和高血压性心脏病,由于心室肌肥厚,心电活动不正常,也会导致心室提前。在中后期,扩张性心脏疾病的病人很容易发生多源室早,甚至会出现室性心动过速。

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一般情况下,室性早搏的患者是会出现心律失常,会出现轻度的心悸,头晕,心绞痛,具体内容如下:
室性期前收缩常无特异性症状,且是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度无直接相关。有症状者一般表现为心悸、心跳或“停跳”感,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动,可伴有头晕、乏力、胸闷等症状。如果出现了室性早搏,平时要注意不要有过度的心理负担,不要抽烟喝酒,不要饮用浓重的茶叶和咖啡,以免病情恶化。

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