血压200mmHg比较危险，建议患者及时前往医院诊治，以免耽误病情。
如果病人的收缩压超过200mmHg，不管是慢慢上升还是快速上升到200mmHg，都是很有风险的。当舒张压大于180mmHg时，如果超过120mmHg，则表明病人处于危险期。高血压按其临床症状可划分为高血压非急症和高血压亚急症。当出现急性血压超过180mmHg时，会出现心、脑、肾等实质器官的损害，可出现意识障碍、脑出血、脑梗塞、急性心衰、心绞痛，还可能造成少尿、肾功能迅速降低等症状。如果病人的血压超过200mmHg，没有任何的不适，就说明没有心、脑、肾等器官的损伤，应该进行降压治疗。如果出现其他异常情况，需要及时诊治，明确具体病因。
急性心肌梗死、急性左心衰、急性脑梗死、急性脑出血等是高血压患者血压高到200出现的最常见的风险。出现头晕、头痛、恶心、呕吐、偏侧四肢机能紊乱、心前区疼痛等表现时，应立即拨打120，及时就医。如果患者的血压超过200，只是有轻度头痛的症状，也要及时就医。要注意在160/100的范围内使用一些其他的药物，避免出现突发的心血管疾病。
血压高200主要的危险会引起急性心、脑、血管病变，如急性的心肌梗死、急性左心衰，急性脑梗死，急性脑出血等。如果伴有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐甚至偏侧肢体功能障碍，心前区疼痛等症状，考虑高血压危象。
老人的血压在200毫米汞柱时十分危险，极易发生恶心，呕吐乃至脑出血等症状，需要及时服用降压药物。
家里有普通降压药时，可先服，尽早去医院检查。需检查头颅CT排除脑血管并发症外，排除后可进行血压监测并静脉给予降压药物如硝普钠和乌拉地尔。血压不应下降得太快，应逐步下降到正常值，并应调节口服降压药的用量，以将血压限制在正常值。
高血压分为三级，当收缩压大于等于180毫米汞柱时，称之为三级高血压。如果血压达到200毫米汞柱，并且合并有头昏，头痛，恶心呕吐出汗等相应的临床表现，那么属于高血压急症，属于比较严重的范围，应该尽快把血压控制在合理范围。如果长期慢性高血压控制不佳，血压在200毫米汞柱，而没有明显的症状，这时危险性相对较低，但是也要尽快的制定治疗方案，把血压逐渐控制到正常范围，减少心脑血管并发症的发生。