对于特发性面神经炎的患者，因为面神经是颅神经的其中一组，面神经从颅内发源，然后从人的耳后一个解剖位置经乳孔，从颅内走出到颅外，分布到面部。所以人的耳后，恰好是面神经出口的位置。在面神经炎的早期，面神经会出现水肿，周围软组织对面神经产生压迫而导致耳部疼痛。
疱疹病毒通常潜伏在面神经膝状神经节内，当受凉、感冒、熬夜或者过度疲劳时，身体免疫力下降，疱疹病毒会再次活化侵犯面神经，引起面神经炎，表现为一侧面瘫、外耳道及耳廓疱疹、耳朵疼痛。
面瘫耳朵疼又称周围性面神经炎，因为面神经与耳听神经是一起走行的，它在行走的过程中有一段交叉的部位，所以说面神经炎往往会引起听神经发炎，而且耳朵后面这个孔，面神经从这里出发，所以得面瘫的时候，往往很多伴有耳后疼，一般15天左右都能好。
面瘫恢复期耳朵不会疼。面瘫又叫急性面神经麻痹，主要表现为闭眼无力，口角歪斜。一周以后，闭眼无力，口角歪斜的这些症状会逐步的好转，说明进入了急性面神经麻痹的恢复期。
面瘫同时耳朵后面疼的厉害，这叫亨特氏综合征，是由疱疹病毒感染，损伤面神经引起的周围性面瘫，疱疹病毒通常潜伏在面神经膝状神经节内，当受凉、感冒、熬夜或者过度疲劳时，身体免疫力下降，疱疹病毒会再次活化侵犯面神经，引起面神经炎。
面瘫过程中的恢复而出现的疼痛大多数情况下是由于神经的损伤导致的这种情况。所以您不用过于担心的，急性期的是不可以做康复治疗的，恢复的过程中需要做有利于神经系统恢复的康复治疗。