脑梗死的治疗分为超急性期、急性期、恢复期和恢复期等，超急性期是在4.5个小时之内到达医院，可以选择静脉溶栓。治疗脑梗死的药物有抗血小板类药物，有阿司匹林、氯吡格雷等，他汀类的药物，还有一些中医中药的治疗。防止复发介意调节生活方式如控制体重，若体重过大，必须进行减肥，可改善饮食，如避免摄入油腻的食物，多食用清淡、少盐、低胆固醇的食物。
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
科学的运动功能训练：包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动，以及“作为康复治疗法”等。这套现代康复医学运动功能训练方法，应当在康复技师的指导下，根据不同病情采用不同方法进行。
脑梗死有不复发的，脑梗死可以复发，但是不一定都会复发。因为出现脑梗死的病人说明具备了形成血栓的三大要素：血管内皮的损伤，血液质的改变，血液动力学的改变。所以如果不积极的服用药物预防，很容易出现复发。
脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。