判断意识，比如已经出现昏迷、昏睡、发展到浅昏迷、中度昏迷、深昏迷，那证明脑梗死病情一直在进展。要看影像学片子，比如磁共振上面显示大面积的脑梗或者是脑干等部位的梗死以及血管的条件非常差，多处有狭窄，也是可以判断出脑梗死是比较严重。
脑梗死是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死。
脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，高血压糖尿病，高血脂是主要的危险因素，与梗塞的部位和范围大小有关脑梗塞主要是脑血管动脉硬化引起的，一旦形成坏死是不能再恢复的，但需要积极用药，预防血栓复发，再就是多进行功能锻炼，帮助肢体功能恢复。
多发性脑梗死的严重程度与梗死面积、梗死部位有关。
如果梗死面积比较大，有偏瘫、失语等症状，检查发现梗死的部位非常重要，病情就比较严重。如果梗塞面积小，临床症状不明显，检查结果为多发性腔隙性脑梗塞。多发性脑梗死是一种影像学上的描述，只会在影像学上显示出两个或多个缺血性脑梗死病灶。但在临床上，多发脑梗死的严重程度并不只是因为病灶的数量，更重要的是脑梗死的部位和面积，病情严重程度需在专业医生的诊断下才能判断。
诊断为脑梗死相对来说还是挺严重的，基底节区脑梗死可导致严重的偏瘫，后期恢复较差；大脑皮层脑梗死恢复程度相对较好；后循环脑梗死主要导致眩晕、饮水呛咳、步态不稳等功能障碍；颈内动脉和基底动脉完全闭塞导致的脑梗死死亡率较高，应争取在发病后24小时内通畅血管、恢复血流，以降低死亡率。一旦发生脑梗死，应尽早去医院诊治，以免发生严重的功能障碍，甚至危及生命。