手术治疗和非手术治疗，选择主要是根据侧弯的角度，Cobb角来定的，因为在门诊经常碰到病人，拿一张片子，就很疑惑地问医生要不要手术，那就跟他讲度数在25度以内还是不需要手术的。
脊柱侧弯是否手术治疗需要结合侧弯的角度来决定，若是侧弯度数很小在25度内，是可以不用做手术的；若是侧弯度数在25度和45度之间，可以选用支具进行治疗的；若超过45度则需要做手术。脊柱侧弯严重威胁青少年以及儿童的身心健康，因此，及时治疗很重要。不管是青少年还是儿童，都要养成良好的坐姿站姿，加强对疾病的预防。
脊柱侧弯畸形不一定要开刀治疗，需要引起重视。
对于脊柱侧弯畸形的病人，一般不需要动手术，主要是通过对疾病的观察、支具等方面的检查来判断，并不需要做外科手术。对于侧弯低于25°时要密切注意，对于超过5°或超过25°的患者，可以采用支架来进行制动；对于25~40°的侧弯患者，可以使用支具进行手术；若患者一年超过5度以上，20~40度轻微畸形可采用支具治疗。
脊柱侧弯一定要治疗，主要以手术治疗为主。
青少年的脊椎侧曲要特别注意。Cobb角度>40°的病人应尽早进行外科手术，以防止病情恶化。如果是轻微的病人，可以选择适当的方式进行保守的处理，可以用支架来矫正，也可以防止脊柱的一侧弯曲进一步恶化。严重的脊椎侧曲不仅会对人的外貌造成影响，还会对病人的心肺功能造成一定的损伤，需要进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体恢复。
脊柱侧弯必须不一定要手术治疗，需要根据病情严重程度，以及症状来选择治疗方式。
1、保守治疗：大部分的脊椎侧曲可以采用非手术治疗，包括石膏固定、体操治疗和脊椎支具等。如果出现局部体位型侧曲，要及时纠正不良的生活方式，例如坐姿、睡眠方式等。2、手术治疗：对于脊柱侧曲比较严重，并且是结构性的，不能用保守方式进行治疗，则可以采取手术。手术是将椎弓根长节段的椎弓根螺钉和连接棒的植入，使其达到矫正的目的。
脊柱侧弯不超过45度时可以不用手术治疗。
对于45度以下的脊柱侧曲，可以选择保守疗法，45度或更高的患者需要进行手术。脊椎偏斜40-45度，要看病人的情况，具体的处理方法是：
一、脊椎侧弯度在25~40度：可以用脊柱的矫形支架来纠正，在支架的牵引下，可以将脊柱的侧弯的角度逐步缩小，甚至是回复到原来的程度。
二、脊柱侧曲低于25度：有可能是由于生活方式的原因造成的，需要改变睡姿、坐姿等。