头晕、走路不稳、有摇晃感,是指头晕伴有共济障碍。多见后循环脑供血不足的病人,以及小脑、脑干梗死或出血病人。后循环供血不足可引起小脑脑干缺血,可以出现发作性头晕、恶心、呕吐,同时可以出现共济障碍、平衡障碍、吞咽困难等。
头晕、走不稳有好多种原因可以导致,比如小脑病变、共济失调、良性位置性发作性眩晕、严重的颈椎间盘突出等,具体情况如下:
1、小脑病变、共济失调:如果头晕似天旋地转,而且是持续性发作,行走时像踩棉花或者喝醉酒一样的走不稳,最常见的原因可能是小脑病变或者共济失调。
2、前庭中枢系统病变,如脑供血不足,如后循环缺血、小脑和脑干梗死、小脑和脑干占位,可导致头晕、行走不稳,前庭周围系统病变包括梅尼埃病。
与小脑疾病有关,如小脑梗死、小脑出血、小脑后循环缺血,小脑病变后会出现醉酒状态,需要做共济实验。头晕伴有头重脚轻,与头晕有关系,如梅尼埃综合征,需要卧床休息,查体、共济检查没有异常,可排除脑血管问题,考虑是外周性头晕。
头晕伴有走路不稳小脑缺血的表现,小脑是维持机体的平衡,小脑缺血的时候会出现缺氧引起身体平衡失调,导致头晕的症状,而且伴有走路不稳,双足有踩棉花感,要及时的进行治疗。
头晕伴有走路不稳小脑缺血的表现,小脑是维持机体的平衡,小脑缺血的时候会出现缺氧的症状,引起身体平衡失调,导致头晕的症状,颅脑CT和核磁检查可以明确诊断,发病后要及时住院治疗。
颈椎病走路不稳头晕通常有以下原因:
长期伏案工作。通常与颈椎过度劳累有关。如果长期进行伏案工作,颈椎会处于一个过度劳累的状态中,并且由于是工作,所以无法及时进行休息和自我调整,从而发生走路不稳头晕的情况。但也有可能是椎动脉在走行过程中受到椎间盘以及骨刺压迫,可以导致椎动脉痉挛狭窄,从而引起脑供血不全,出现头晕、恶心等症状,而头晕会加重走路不稳症状。