一般情况下，烟雾病手术需要开颅。
烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，患者可能会出现脑细胞受损，智力下降，丧失工作及生活能力等情况。建议通过直接血管搭桥术、间接血管搭桥术、直接血管搭桥和间接血管搭桥结合的方式进行治疗。
日常生活中，患者应保持健康规律的作息，早睡早起，不要熬夜，避免过累、过劳。
烟雾病手术必须开颅。烟雾病主要是大动脉的炎症造成大的动脉管腔狭窄、血流不通，使整个大脑半球，甚至双侧的大脑半球缺血，想要改善这种症状，就要把颅外的丰富血流引进到脑子里，一定要通过开颅，使颅外的正常血管和血流引进到缺血的脑神经表面。
烟雾病患者通常需要做一次手术。
烟雾病患者一般需要进行一次手术，通常可显著降低短期缺血发作的情况，并能有效地改善可逆性神经功能障碍。血管摄影显示，在缺血部位有一个很好的侧支循环，同时也能减少颅底的血管。PET检查结果表明，心肌缺血灌注增加，代谢得到改善，但对年幼的患儿，因TMT管直径较小，仅行间接搭桥术，通常也能获得较好的治疗效果。
目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗，所以，患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状，否则可以适当应用抗血小板药物进行改善，因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时，易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果，二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。
如果做了烟雾病手术，首先要注意控制饮食。前期最好以清淡饮食为主，多吃流质食物。不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。饮食中最好少放盐和味精。术后注意不要着凉，根据天气变化适当增减衣物。同时要保持良好的休息和睡眠，保持良好的心情，对疾病的恢复大有好处。
如果出现身体不适，建议患者及时治疗，以免延误病情，不利于身体健康。
烟雾病手术一般在明确没有手术禁忌症的情况下就可以做。
烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病。常需对病人的总体情况进行综合评价，无明确手术禁忌症时，便可选择手术治疗。一般建议还是给病人进行相关检查为好，例如，给病人一个暂时的功能检查，传染病检查和包括心电图、胸部CT等，无明显手术禁忌症时，对病人应施行手术。