脑梗死血压不能太低,因为血压是维持大脑血供的唯一的手段,一半时血压控制在比平时血压高于10MMHG比较合适。血压的控制主要根据临床,不能太高,没有具体的范围,关键是基础血压,医生会根据情况给予调整。
脑梗死高血压一般不可以积极降压的,需要根据基础血压来定,如果血压太高,达到了180/110以上,则需要给予静脉或者药物口服降低到160左右,因为血压太高,脑出血的风险会增加,可能会出现头晕头痛的症状,但是如果血压下降至太低,则容易引起脑动脉供血不足,进一步加重脑梗死。
维持降压效果的平稳:尽量避免血压波动,使血压在24h内维持稳定,对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。
急性期治疗,应在发病四小时内采取静脉溶栓治疗,在发病6—8小时内去医院进行适当的急性期血管内干预,确定个体化和整体化治疗方案,如果一个梗死灶,范围很小,得到了及时的处理,缺血带就不会影响生活,不会留下后遗症。
脑梗死的护理措施根据不同情况而不同,急性期以危及生命的一个感染为主,后遗症跟恢复期以预防各种并发症、各种危险因素为主,归类为以下几项:第一个是饮食的护理,脑梗死病人护理,饮食应清淡、低脂、高纤维素食物为主,应遵循少食多餐的原则;第二个是保持呼吸道的通畅,防止感冒,特别是结核病,第三个是预防褥疮,帮助和维持定时的翻身,适度活动。
脑梗死病人急性期,观察病人原有的神经功能缺损症状,有无进行的加重,病人有无出现新的神经系统功能缺损的症状,病人是否有合并了新的感染。观察病人的用药的药物不良反应。