确诊共济失调需要通过实验室检查，影像学检查，体格检查，病理检查，前庭功能检查等来确诊。实验室检查可检测血常规，癌胚抗原检测，分子生物学检测等。可准确判断疾病情况。
小脑性共济失调症状通常为运动障碍、眼球震颤等。
小脑共济失调主要表现为运动障碍，眼球震颤，构音障碍，步态特殊，行走时双足分开，步距大小不一，步态蹒跚，容易摔倒。还有可能是运动障碍协调不能，初期会出现眩晕感，走路就像喝醉了酒一样，动作反应迟钝，动作不流畅，举重物也很困难。到了中期，患者会出现四肢肌肉不协调、运动失调、姿势不能控制、舌头打结、说话不清楚、写字困难、发展到后期，说话不清楚、不能控制音调。
会出现姿势和步态的病理变化：躯干共济失调引起的蠕状病变、站立不稳、步态蹒跚等症状。行走时，双脚离得很远，摇晃，甚至难以静坐。上蚓状病变向前倾斜，下蚓状病变向后倾斜，上肢共济失调不明显。小脑半球病变在行走时向受累一侧偏转或倾斜。使得说话缓慢，含糊不清，声响呈断续、抑扬或爆发式，体现吟诗样或暴发性言语。
共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤，成人以转移瘤多见。
小脑性共济失调可通过日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽。随病情的进展，可表现起坐不稳或不能，直至卧床。
症状是共济失调毛细血管扩张症。常染色体的隐性遗传导致，幼儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多呈现舞蹈样手足徐动，随年龄增长而愈发显著。