脑梗塞要不要溶栓，首先要取决患者的发病时间。要取决患者有没有溶栓的禁忌症，比如患者是在脑梗塞的4.5个小时之内，在神经内科医生评估值下没有溶栓的禁忌症。选择积极的溶栓治疗，可以减少脑梗塞后遗症。
脑梗塞溶栓风险有很多，具体分析如下：
第一，出血是最常见的危险并发症，要密切注意有没有出血的征象，常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。
第二，再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症，它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。
第三，再阻塞是溶栓后再发的主要因素，再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。
通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。
通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。
脑梗塞溶栓治疗是把血栓给融化，溶栓药物多为进口药，可把血栓化开，治疗效果非常好。部分人群不会落下后遗症，能完全恢复。但是溶栓治疗也有条件限制，并不是所有脑梗死病人都可应用，需结合病人具体病情判断。