对于高颅压的,首先需要明确造成颅内压升高的主要原因,如果是颅内占位性病变,或者是有一些其他恶性肿瘤,多数无法自行缓解。有一些是由于广泛性的脑挫裂伤,可以使用药物治疗。
去完善头部CT或磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因,再进行病因及对症处理。如果是肿瘤引起,可能需要进行手术。可以通过检查眼压和脑脊液压力来确诊,眼底检查也可以间接反应颅压是否升高。
颅压高的症状主要有三点,第一个是头痛,第二个是呕吐,第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑组织这三者共同形成的一个对颅腔的压力。颅压高是由于这三者体积变大或者容量变大,对颅腔产生的压力变大。正常的颅内压力一般是70-180mmH2O,如果超过200mmH2O以上,就认为颅内压力过高。病人主要的症状就是头痛、呕吐以及视乳头水肿。
引起颅压高常见的原因为脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死、大量脑出血和蛛网膜下腔出血。如果病人有中枢神经系统感染比如脑炎和脑膜炎时,可以出现颅内压增高,另外也可见于颅脑外伤、颅内寄生虫感染。如果病人有颅脑肿瘤时,同时也可能会出现颅内压增高。如果病人血压过高,可能会引起高血压脑病,高血压脑病的病人,也可以出现颅内压增高。
正常人血压的收缩压在90mmHg-140mmHg之间,舒张压在60mmHg-90mmHg之间,如果多次静息状态下的血压均高于正常应考虑高血压病的可能,定期进行检查,如果符合高血压诊断应尽早进行治疗,生活中应减少盐分的摄入,炒菜少放盐,不吃腌制的酱菜、咸菜等,不吃高脂肪、高热量的食物,避免吸烟、饮酒。不要熬夜,上厕所慢起慢蹲,不要与人争吵,按时就餐,定期检查血压、血脂变化。
针对病因进行治疗,由脑积水引起的,进行脑室外引流以释放脑脊液,缓解颅内压增高的症状,脑出血引起的,进行颅内血肿清除加颅内压探头植入治疗,颅内压增高到一定程度,进行去骨瓣减压。颅内肿瘤引起的颅压增高,早期可以采用激素,脱水药物治疗,后期可以进行手术切除肿瘤缓解颅内压增高。此外,可以采用药物降颅压。