老人手痛手麻，首先就诊神经内科，一般可以考虑脑血管疾病，以缺血性脑血管疾病多见，比如丘脑的病变，病人就可以出现对侧肢体麻木、无力、疼痛等症状，可以查头部CT或者核磁检查来确诊。其次，老年人手痛和手麻还可以查颈椎核磁，一般病人有颈椎病或者骨质疏松，导致颈椎间盘周围的软组织或者神经根受到压迫，病人就可以出现手麻、手无力，严重的时候会有疼痛。
手麻一般是由于颈椎疾病、颅脑疾病，也可是由于供血不足引起。可以去医院检查颈椎、心脏，可以做血常规、头颅CT、颈椎CT、心脏彩超明确诊断后对症治疗。如果是贫血、供血不足引起的，可以吃补血的食物，比如桂圆、龙眼肉、大枣等。若贫血严重应立即去医院接受治疗。
一般情况下，老人手麻吃什么药需根据实际情况来判断，具体内容如下：
老人手麻吃什么药要根据病因进行治疗，才能达到标本兼治的目的。手麻就是一种主观的感觉不正常，会有麻木的不痛感，也可能会出现痛觉、触觉、位置觉的缺失。如果是皮层感觉失调：可能会有一侧的一条腿的感受功能减退，多种神经功能受损，疼痛和温觉较轻微。如果老人只有一方手麻的话，很容易出现颈椎病、丘脑病变（脑梗塞）。可在医生指导下使用颈复康、甲钴胺、维生素b1等药。若是丘脑梗死，则通常需要服用抗血小板、活血化瘀的药物以及自身的镇静药物来缓解。
老人出现手麻木，考虑急性脑血管病导致，可能是因为病变的部位在顶叶或者丘脑，导致病人肢体感觉障碍。病人一般有脑血管病的危险因素，比如糖尿病、高血压、脑动脉硬化、脑血管狭窄等，需要积极进行治疗。病人手麻木也可能是颈椎病导致，同时伴有颈部疼痛，或者经常发作的手麻木在一个姿势过久以后出现，活动以后病人手麻的症状可以很快缓解。
引起手麻脚麻的原因很多，如果是一侧肢体的麻木，考虑是脑血管病可能性大，这需要患者就诊神经内科进行头颅核磁平扫，如果是脑血栓形成引起的，可以口服抗血小板聚集药物及稳定斑块药物，同时配合针灸理疗综合治疗，其次要考虑末梢神经炎，尤其是有糖尿病的患者，可能是糖尿病并发症，糖尿病周围神经病变。