脑梗塞在严重的情况下，还是要做开颅手术治疗的。一般的脑梗塞不需要做开颅手术，主要就是通过药物治疗。如果是脑梗塞的面积非常大，这样会导致出现急性的脑水肿，水肿严重了会压迫脑干，形成脑疝。
出现脑梗塞以后，在急性期是不能进行康复锻炼的。急性期要先卧床休息，避免过多活动，因为在锻炼的时候容易诱发出血增多或是脑梗塞加重。在病情稳定，出血也已经吸收后，是可以进行康复锻炼的。后期可以进行功能锻炼，关节的伸屈动作以及增加力量锻炼，对促进功能恢复有很大帮助。
不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。限制盐摄入量，平时少量多餐，平时要低糖饮食，以易于消化和清淡的食物为主。
如果已确诊是脑梗塞，则不用做造影的。造影只是一项检查，而不是治疗的方法，只能明确是由于哪个脑血管造成的堵塞，起不到治疗效果的。一般需要做Ct或者磁共振就能够确诊了，脑血管畸形或者脑动脉瘤可以采用造影的。出现脑梗一般是采用保守性的治疗，检查是否有脑血管病的危险因素，并进行针对性的治疗。
脑梗塞一般不需要做脑血管造影，脑梗塞的患者通过做头颅核资检查，基本上就可以明确梗塞的部位，梗塞的程度，而一些特殊的脑部血管性疾病，则需要做脑血管造影，比如自发性蛛网膜下腔出血，或者是颅内动脉瘤，动静脉畸形的这些血管性疾病，一般需要做。
脑梗塞检查较复杂，主要有多采用CT或核磁检查，其中，CT优点为速度快、价格低，便于鉴别脑梗塞或脑出血。而磁共振的优点为可观察到CT无法观测的部位，如小脑、脑干，便于早期诊断。如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等，此外，亦需行心脏彩超检查，明确心脏是否存在病变。