目前，人们认为烟雾病有效的治疗途径是外科手术，是否为大手术暂时无法确定，但属于比较大型的手术。
提起手术，病人也许会产生担心，询问烟雾病搭桥手术的安全性和大手术的可能性。烟雾病搭桥手术从手术学分类上讲是四级手术，从手术学上讲四级手术是大手术。但目前已成熟地进行烟雾病搭桥手术治疗，烟雾病联合血管搭桥手术应该说是很安全的。手术是在显微镜下进行，并且完全没有脑组织参与，整个手术过程具有成熟严密的管理系统能够确保病人的安全。
烟雾病手术是大手术，烟雾病患者不手术能活多久是很难评估的，要依照患者的病情及身体情况等因素而定，而外科手术治疗可以通过联合血管旁路手术达到治好的效果。积极遵医嘱配合治疗，平时放松心情，避免过度紧张焦虑，生活作息规律，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。
烟雾病要做大手术的，烟雾病的手术治疗主要是以搭桥治疗为主，是一种大手术。在全麻下做颅内外的血管沟通，做直接搭桥或者颞肌贴敷，手术时间大约在4-5小时左右，是一种常规的手术，与病人的具体情况有直接关系。
目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗，所以，患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状，否则可以适当应用抗血小板药物进行改善，因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时，易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果，二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。
如果做了烟雾病手术，首先要注意控制饮食。前期最好以清淡饮食为主，多吃流质食物。不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。饮食中最好少放盐和味精。术后注意不要着凉，根据天气变化适当增减衣物。同时要保持良好的休息和睡眠，保持良好的心情，对疾病的恢复大有好处。
如果出现身体不适，建议患者及时治疗，以免延误病情，不利于身体健康。
烟雾病手术一般在明确没有手术禁忌症的情况下就可以做。
烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病。常需对病人的总体情况进行综合评价，无明确手术禁忌症时，便可选择手术治疗。一般建议还是给病人进行相关检查为好，例如，给病人一个暂时的功能检查，传染病检查和包括心电图、胸部CT等，无明显手术禁忌症时，对病人应施行手术。