半夜突然出现头晕、恶心、呕吐的症状，很有可能是脑梗。晚上睡觉的时候，很有可能会发生血管血栓。也有可能是因为颈椎病、眩晕症导致的恶心呕吐。确诊后要及时到医院进行头颅ct和MRI检查。
如果诊断为脑梗塞，建议尽快进行溶栓。如果不是，可能值是头昏眼花，可以使用一些降低颅内压、活血化淤的药物，如甘露醇注射液。
老人会因为很多因素而突然的恶心、呕吐、眩晕等症状。有很大的可能是脑出血，需要尽快到当地的医疗机构进行CT检查。对于脑出血的部位、出血的数量和有没有外科治疗的适应症都有一定的参考价值。出血多的病人，有明确的外科指征，老年人病情好，可以考虑紧急外科。老年人有很多基础疾病，需要采取保守的措施。
需要注意的是，如果出现这种情况，老人应该注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，有助于改善症状。
突然发生头晕伴有恶心呕吐最常见的病因就是良性位置性眩晕，其次是美尼尔氏综合症，或者是前庭神经元炎。如果头晕与转动头位有明显关系，考虑是良性位置性眩晕，可以给予手法复位后缓解症状。如果头晕呕吐，伴有耳聋耳鸣，考虑是梅尼埃病，需要抗炎，稳定软脑膜等治疗，如果头晕之前有感冒，腹泻病史，考虑是前庭神经元炎，给予抗炎，补液，对症治疗。
突然出现的头晕、恶心、呕吐，首先要分清病因。年轻人出现多数为良性阵发性位置性眩晕，主要是因为人体内半规管中的胆固醇结晶脱落，随着淋巴液流动引起眩晕症状。其次，也可以为病毒感染造成的前庭神经元炎，还有前庭功能减退造成的美尼尔氏症。老年人突然出现头晕、恶心、呕吐，是因为脑动脉供血不足引起的。
突然出现恶心呕吐头晕要，可能是中枢神经系统疾病如脑梗死、脑出血、颅内占位、后循环缺血、脑供血不足。周围神经系统疾病如良性位置性眩晕、美尼尔综合症，前庭神经元炎。其它的如植物神经功能紊乱、高血压、劳累、睡眠不足、过度换气、心律失常、糖尿病、颈椎病等都可引起恶心呕吐头晕的症状。
出现头晕、目眩、恶心、呕吐，应该排除心脑血管的疾病，是否患有颈椎病，这样有利于对于病人下一步的处理。如果病人没有这些疾病的病史，应考虑是不是一过性的TIA，一过性的脑供血不足，建议病人做颈部的血管超声，然后查颈椎正侧位片或者颈椎的CT或者核磁，排除是否是颈椎疾病引起。