脑积水就是脑室脉络丛分泌脑脊液过多、吸收变少、循环不畅引起的脑脊液集聚、脑室系统扩张的表现。可以引起头痛、头胀、视力模糊、大小便异常、眩晕、癫痫发作等症状表现。治疗方法有:药物保守治疗和手术治疗。轻的脑积水可以先服用乙酰唑胺等减少脑脊液分泌的药物治疗观察;重的脑积水需要手术治疗,多采用脑室腹腔分流术。
如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑积液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。
脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。
脑积水的治疗主要是手术治疗,有一些药物,如有一些减少脑脊液分泌的药物,这种药不适给长期服用,而只是做术前的准备进行治疗,真正的治疗,手术主要是两方面,一方面是内镜手术,就是用神经内镜,还有一种就是分流手术,就是放一个分流管。
如果胎儿脑积水较轻,小于1CM,部分可自然消退吸收。如不完全退行,则可在胎儿出生后经处理及分流手术根除。
如脑积水较重,在一般情况下,对于胎儿智力及发育都有一定影响,因此,提示应及早预防及确诊胎儿。建议孕妈妈多吃一些含蛋白质食物,补充蛋白粉、以及各种营养成分如复合微量元素,提前防止宝宝脑积水。主张孕妇要做好自我防护工作,经常进行胎儿排畸筛查工作,预防弓形虫病毒感染,避免婴儿脑积水。