很多疾病有良性恶性的区别，但没有恶性癫痫的说法，一些小儿癫痫被称为良性癫痫是因为容易治疗或不用治疗，预后良好没有后遗症。
这类癫痫有很多种类型，常见的有中央颞性的小儿良性癫痫，不管什么癫痫都要及时诊治，越早治疗对脑损伤越小，越少复发，预后越好，合理用药，适时调整剂量，个体治疗的疗程要长，停药的过程慢，服药要规律。
儿童癫痫可以通过脑电图来鉴别，现在也没有良性癫痫这种简易说法。因为儿童癫痫从病因到预后，都有跟成人癫痫不同的特点。儿童癫痫有多样性、易变性以及不典型性。
儿童良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段，能够自行缓解或者经抗癫痫药物治疗后预后良好的一类癫痫综合征。有明显的遗传倾向。儿童良性癫痫发生的年龄多数在6-10岁，12岁以上，15岁之前就会停止发作。发作时绝大多数没有意识丧失，没有智力的缺损。部分患儿有全身的发作，可能会出现意识的改变。如果是全身大发作，可能会表现意识丧失。
一般情况下，儿童良性癫痫怎样用药，需根据患儿的实际情况来判断，具体内容如下：
1.首次发作的患儿：如果患儿发作时间较短，可不予药物治疗；如呈持续性痉挛性发作，可立即给予地西泮注射液肌肉注射，能有效缓解不适症状；
2.频繁发作的患儿：需根据患儿具体年龄、发作具体类型等综合分析，选择合理药物治疗，临床常用的有左乙拉西坦口服溶液、苯妥英钠片、丙戊酸钠片、托吡酯片等，应在医生的指导下使用药物进行治疗。
一般情况下，婴儿癫痫可根据病史和临床症状及相关检查做出诊断，具体内容如下：
首先可以对婴儿的出生史、生长发育史、既往史、家族史等病史进行判断，还可以对采集的常规内容，以及发作具体时间、发作有无诱因、发作时的具体表现及持续时间、有无其他伴随症状等情况进行判断，也可以进行相关检查，如血液生化检查、脑脊液常规、染色体检查等，以便于查明病因、进行临床发作分型及预后分析，如果出现婴儿癫痫的情况，应及时给予治疗，以免耽误治疗时机。
判断小儿癫痫是不是良性的，主要的是根据临床特点，比如没有局限性的疾病因素，没有遗传因素发作的时候，意识不丧失，没有智力的障碍，能够不经过用药以后可以自然地缓解，预后非常良好。