主要通过拮抗脑内五羟色胺和去甲肾上腺素发挥作用而改善情绪，同时具有较强的镇静作用，因此长在晚上服用改善患者睡眠情况，由于突然停药会导致血药浓度棸然下降，从而会出现失眠复发。
不要长期服用，因为如果长期服用，患者会出现过度睡眠的副作用，也是会对患者的身体有所影响。一般患者出现失眠的症状，首先可以采取心理治疗的方法进行缓解，同时要养成作息规律的习惯，并且要合理饮食，适当运动，有助于缓解病情。米氮平也是能够治失眠的，因为米氮平也是属于一种治疗抑郁症的一种药物。
失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的，采取自然疗法，不要随便服用药物，药物可以扰乱睡眠的自然过程，但是可以用中药治疗，中药没有什么副作用。也可以使用放松训练或催眠CD，睡前喝牛奶，加强活动与锻炼，放松身心，对失眠有改善，提高睡眠质量。
米氮平治失眠一般2-4周就会起效。
服用适当剂量的米氮平后，通常在2-4周内产生显著效果。如果效果不明显，剂量可以增加到最大剂量。如果2-4周后失眠仍无明显改善，应立即停药。对于服用米氮平的失眠患者，如果继续服用，应在症状完全消失后4-6个月停药。需要注意的是，肝脏和肾脏疾病患者服用米氮平的疗效会下降。因此，肝肾疾病患者应在医生的指导下服用该药。
米氮平治疗失眠，治疗失眠的主要原理与的副作用有关系，因为这种药物可以引起嗜睡的症状，从而达到缓解失眠的作用。对于睡眠当中容易早醒的症状，很好的调理治疗作用。