老人近期晚间一直偏头疼，可以系统的进行检查明确一下是否存在颅脑占位，可以做一个头部核磁的检查，还有也可以再做一下经颅多普勒，明确一下是否存在头部血管的痉挛。但是要做头颅ct或核磁确诊。
偏头疼的治疗方法有，对于偶然发生的头痛，可以服用一些普通的止疼药，如阿司匹林，对乙酰氨基酚，萘普生等药物，复合的止疼药，如散列通，曲坦类的药物，如舒马普坦等，如果头痛的发作比较频繁，而且每次头痛的时间比较长，可以服用一些预防性的药物，如氟桂利嗪，丙戊酸钠等。具体的用药要在医生的面诊指导下为准。
平时多休息，避免过于劳累合理的饮食，出现偏头疼后最快最有效的办法是躺下休息一会儿，按摩头部，用食指和拇指轻轻旋转和按摩头痛部位可以放松肌肉，改善血液循环，偏头痛需要看精神内科。
孕期偏头疼可以进行局部按摩来缓解，同时保证良好的睡眠，多休息，不要熬夜。在怀孕期间，孕妇是不能使用药物的，如果按摩无法缓解，仍然头痛很剧烈，应当选择配合针灸疗法。
如果确诊是上火引起的偏头痛，在治疗上首先要进行去火，患者可以口服金银花颗粒、清火梔麦片进行调理。
如果患者上火，导致发烧，体温超过37.5摄氏度，要口服非甾体类消炎镇痛药物进行调理，如布洛芬缓释片能起到退烧的功效。
在使用药物治疗的同时，也可以结合针灸调理，可以疏通经络、活血化瘀，还可起到疏通、缓解疼痛的作用。
一般来说，上火引起偏头疼可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
上火是人体阴阳失衡后出现的内热证候。如果上火引起偏头疼，患者应该忌食辛辣发物及烟酒，多食新鲜蔬菜和水果，注意劳逸结合，必要时可以遵医嘱使用清开灵滴丸、双黄连口服液等药物清热祛火。此外，患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，不要劳累。